Forskel mellem akut nyreskade (AKI) og kronisk nyresygdom (CKD) | AKI vs CKD
Nøgleforskel - Akut nyreskade (AKI) mod kronisk nyresygdom (CKD)
Akut nyreskade (AKI) opstår som et abrupt tab af nyrefunktion i løbet af timer til uger og er normalt reversibel (men ikke altid). Kronisk nyresygdom (CKD) opstår som følge af progressivt tab af nyrefunktion over en periode på måneder eller år, hvilket medfører irreversibel skade. Dette er nøgleforskel mellem akut nyreskade og kronisk nyresygdom. Yderligere forskelle mellem disse to vil blive diskuteret i denne artikel.
Hvad er akut nyreskade (AKI)?
Akut nyreskade har nu erstattet udtrykket Akut nyresvigt (ARF). AKI kan potentielt behandles En mindre reduktion af nyrefunktionen har dog en negativ prognose. Den fælles definition af AKI til praksis, forskning og folkesundhed er som følger.
Forøgelse i sCr med ≥ 0,3 mg / dl (26,5 μmol / l) inden for 48 timer; eller
Forøgelse af sCr til ≥ 1,5 gange baseline, hvilket er kendt eller formodes at have fundet sted inden for de forudgående 7 dage; eller
Urinvolumen <0. 5 ml / kg / time i 6 timer
To lignende definitioner; RIFLE - Risiko, skadefejl, funktionstab, slutstadie nyresygdom og AKIN - akut nyreskade netværk er også blevet foreslået og valideret til definering og opstilling af AKI.
Tegn og symptomer
Der er flere tegn og symptomer forbundet med akut nyreskade.
Hud: Livido reticularis, Maculopapulær udslæt, Spormerker
- Øre:Keratitis, gulsot, multiple myelom, tegn på diabetes mellitus og hypertension Øre:
Høretab Kardiovaskulært system:
Uregelmæssige rytmer, Murmurs, perikardial friktionsgnid Abdomen:
Pulsatil masse, Abdominal ømhed, ødem Lungesystem:
Rales, Hemoptysis Patologisk nyrespecifikation, der viser markeret barkort, kontrasterer til de mørkere områder af overlevende medullærvæv.
Hvad er kronisk nyresygdom (CKD)?
Ifølge de nationale retningslinier for nyrestifter kan CKD defineres som
Nyreskade i ≥ 3 måneder, som defineret af nyrens strukturelle eller funktionelle abnormiteter, med eller uden fald i GFR-manifestet (Glomerular Filtration Rate) ved enten patologiske abnormiteter eller markører for nyreskade, herunder abnormiteter i blodets eller urins sammensætning eller abnormiteter i billeddannelsestesten.
GFR <60 ml / min / 1. 73m
2 i ≥ 3 måneder, med eller uden nyreskade. Tegn og symptomer
Tegn på metabolisk acidose, edeem - Perifert og lungesyge, Hypertension, Træthed, Pericariditis, Encephalopati, Perifer neuropati, Restless legs syndrom, Gastrointestinale symptomer, Hud manifestation, Underernæring, Bloddysfunktion er tegn og symptomer på CKD.
Hvad er forskellene mellem akut nyreskade og kronisk nyresygdom?
Årsager til akut nyreskade og kronisk nyresygdom
AKI:
AKI forekommer på grund af den pludselige reduktion af nyrefunktionen i løbet af timer til uger. CKD:
CKD opstår på grund af progressivt tab af nyrefunktion. Omvendelighed
AKI:
AKI er reversibel i de fleste tider. CKD:
CKD kan ikke revideres. Etiologi af akut nyreskade og kronisk nyresygdom
AKI:
Etiologi af AKI kan opdeles i 3 kategorier; pre-renal (forårsaget af nedsat nyrefusion), indre renal (forårsaget af en proces inden for nyrerne) og postnerval (forårsaget af utilstrækkelig dræning af urin distal til nyrerne) CKD:
CKD kan være en manifestation af andre kroniske sygdomme som diabetes mellitus, hypertension eller glomerulonefritis. Diagnose af akut nyreskade og kronisk nyresygdom
AKI:
Tidlig diagnose af AKI kan være svært ved at bruge traditionelle biomarkører som serumkratinin, da det tager mere end 48 timer at forekomme i serum efter skade. Derfor er der behov for mere følsomme og specifikke biomarkører for AKI. CKD:
CKD kan diagnosticeres med konventionelle laboratorietests. Referencer:
K / DOQI klinisk praksis retningslinjer for kronisk nyresygdom: evaluering, klassificering og stratificering.
Am J Kidney Dis, 39, S1-266. Nyresygdom: Forbedring af globale resultater (KDIGO) Akut nyreskade Arbejdsgruppe. KDIGO Clinical Practice Guideline for akut nyreskade.
Nyrer International Supplements 2, 18-20. ARORA, P. 2015.
Kronisk nyresygdom [Online]. Tilgængelig: // emedicin. Medscape. com / article / 238798-oversigt [Adgang til 13. juni 2016]. BIRUTH, T. 2015.
Akut nyreskade [Online]. Tilgængelig: // emedicin. Medscape. com / article / 243492-oversigt [Adgang til 13. juni 2016]. CRUZ, D. N., RICCI, Z. & RONCO, C. 2009. Klinisk gennemgang: RIFLE og AKIN-tid til gentagelse.
Crit Care, 13, 211. WAIKAR, S. S. & BONVENTRE, J. V. 2009. Kreatininkinetik og definitionen af akut nyreskade.
J Am Soc Nephrol, 20, 672-9. Image Courtesy
"Blausen 0592 KidneyAnatomy" Af Blausen. com personale. "Blausen Galleri 2014". Wikiversity Journal of Medicine. DOI: 10. 15347 / wjm / 2014. 010. ISSN 20018762. - (eget arbejde, CC BY 3. 0) via Commons Wikimedia
"Nyre - akut kortikal nekrose" Ved
Haymanj - Egent arbejde (eget foto) (Offentlig domæne) via Commons Wikimedia
