Forskel mellem amenoré og overgangsalder | Amenoré vs overgangsalderen

Nøgleforskel - Amenoré vs overgangsalder

Amenoré kan defineres som fravær af menstruation. Imidlertid sker der ikke under graviditet, amning og overgangsalderen menstruation, og fraværet af menstruation i disse tilfælde betragtes ikke som amenorré. Overgangsalderen er afslutningen af menstruationen cirka 52 år gammel, og det repræsenterer slutningen af en kvindes reproduktive liv. Således er nøgleforskellen mellem amenoré og overgangsalderen, at overgangsalder er en naturlig, fysiologisk proces, mens amenoré er en patologisk tilstand, der kræver ordentlige behandlinger.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel

2. Hvad er Amenoré

3. Hvad er overgangsalderen

4. Ligheder mellem amenoré og overgangsalderen

5. Side om side Sammenligning - Amenoré vs overgangsalderen i tabelform

6. Sammendrag

Hvad er amenoré?

Amenoré er fraværet af menstruation, og den klassificeres i to kategorier som primær og sekundær amenoré.

Hvis en pige ikke går i menstruation i en alder af 16 år, kaldes den primære amenoré. Hvis en kvindes reproduktiv alder ikke går i menstruation i 6 på hinanden følgende måneder, kaldes den sekundære amenoré.

Figur 01: Normal menstruationscyklus

Årsager

Årsager til amenoré kan kategoriseres i fire kategorier som anatomiske lidelser, ovarieforstyrrelser, hypofysesygdomme og hypotalamiske lidelser.

Anatomiske sygdomme

Forstyrrelser i kønsorganer
Mullerian agenesis
Ashermans syndrom
Transformation af vaginal septum
Imperforat hymen

Ashermans syndrom er tilstedeværelsen af adhæsioner i livmoderen som et resultat af overdreven og kraftig livmodercirkel. Mullerian agenesis er en medfødt lidelse præget af vaginal misdannelse og fravær af livmoder.

Ovarieforstyrrelser

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
For tidlig ovariefejl (POF)

POF er ophør af menstruation inden fyrre år.

Hypofysiske sygdomme

hypofyse nekrose og adenomer

Prolactinoma er den hyppigste adenom, der ses i hypofysen. Hypofyse nekrose forekommer i Sheehan syndromet, hvor hypovolemien sekundær til en postpartum blødning reducerer perfusion til hypofysen, der fører til iskæmi og nekrose af kirtlen.

Hypothalamiske lidelser

Disse kan direkte eller indirekte påvirke gonadotropinsekretionen, der fører til hormonel ubalance, der resulterer i amenorré.

Stress, overdreven motion og vægttab kan undertrykke hypothalamisk stimulering af hypofysen.
Hovedskader
Hypothalamiske læsioner som craniopharyngioma og gliom.

Andre årsager

Narkotika som progesteron, hormonudskiftningsterapi, dopaminantagonister
Systemiske sygdomme inklusive sarcoidose, TB

Undersøgelser

Det er vigtigt at tage en ordentlig historie og undersøge patienten omhyggeligt, før man tænker på undersøgelserne.

Blod LH, FSH og testosteronniveauer kan kontrolleres. Forøgede LH- og testosteronniveauer tyder på polycystisk ovariesyndrom, mens forhøjede FSH-niveauer antyder for tidlig ovariefejl.
Hvis der forventes et prolactinom, skal prolactinniveauet måles.
Polycystiske æggestokke kan detekteres ved hjælp af ultralydet
Magnetisk resonansbilleddannelse kan udføres, hvis symptomerne tyder på hypofyse adenom.
Hvis Ashermans syndrom eller cervical stenose er mistanke, kan hysteroskopi udføres.

Forvaltning

Forvaltningen af amenoré varierer alt efter sygdommens underliggende årsag.

Kostråd og støtte gives, hvis amenoréen skyldes vækstretarderingen.
Hypotalamiske læsioner som gliom kan resekteres ved en operation. Prolactinoma kan behandles med dopaminagonister som cabergolin eller bromocriptin. Hvis patienten ikke reagerer på disse lægemidler, er kirurgisk fjernelse af prolactinomet nødvendigt.
Hormonudskiftningsterapi eller Cyklisk Oral Contraceptive Pills (COCP) kan bruges til behandling af POF.
Hvis patienten har Ashermers syndrom, udføres adhæsiolyse og intrauterin indretning på tidspunktet for hysteroskopi.
Cervikal stenose behandles ved cervikal dilatation og hysteroskopi.
COCP og cyklisk oralt progesteron, der regulerer menstruationscyklussen, kan ordineres til en patient, der lider af polycystisk ovariesyndrom. Hvis patienten har hyperinsulinæmi og kardiovaskulære risikofaktorer, skal metformin anvendes i stedet for COCP og COP.

Hvad er overgangsalderen?

En menstruations terminering af en kvinde cirka 52 år er kendt som overgangsalderen. Det indikerer slutningen af en kvindes reproduktive liv.

For at bekræfte, at patienten har gennemgået overgangsalderen, skal der være amenorré i tolv på hinanden følgende måneder. Kirurgisk overgangsalderen kan forekomme, når æggestokkene fjernes under en hysterektomi for malignitet eller alvorlig endometriose. Kemoterapi og behandling med GnRH-analoger er de andre iatrogeniske årsager til overgangsalderen.

Patofysiologi

Den humane ovarie har to forskellige regioner: ydre cortex og den indre medulla. Den ydre cortex indeholder hovedsageligt follikler i forskellige udviklingsstadier, og den indre medulla har et netværk af blodkar. Der er stromalceller spredt gennem æggestokken, der udfører tre hovedfunktioner. Disse funktioner af stromacellerne,

Støt æggestokkene
Fremstil steroider
Ældre i kalceller, der omgiver de udviklende follikler.

Ovarier producerer fire hovedhormoner-østradiol, progesteron, testosteron og androstenedion.

I utero er der ca. 1,5 millioner primordiale follikler i æggestokkene. Men de fleste af disse follikler degenererer uden at nå moden og kun omkring fire hundrede follikler ægløses inden for en kvindes normale reproduktive liv. Når antallet af follikler inde i æggestokkene falder under et vist niveau, falder østrogenproduktionen uigenkaldeligt. Når dette sker, er der ikke tilstrækkelig hormonel stimulering til at øge endometrial proliferationen, og overgangsalderen sætter ind.

Effekt af overgangsalderen

Menopaus virkninger varierer fra person til person. Nogle kvinder vil være symptomløse, mens andre kan have svækkende symptomer, der påvirker deres daglige liv.

Symptomer i løbet af de første fem år af overgangsalderen

Vasomotoriske symptomer som varmer, nattesveger
Psykologiske symptomer som det labile humør, angst, tårefuldhed, koncentrationsfald, dårlig hukommelse og tab af libido.
Hårforandringer
Hudændringer
Fælles aches

Symptomer observeret mellem 3 til 10 års overgangsalder, Urogenitale problemer som

vaginal tørhed,
ømhed,
dyspareunia
sensorisk haster,
tilbagevendende UTI,
urogenital prolaps,
vaginal atrofi

overgangsalderen kan også have langsigtede virkninger som osteoporose, hjerte-kar-sygdomme og demens.

Figur 02: Tegn og symptomer på overgangsalderen

Ledelse

Da overgangsalderen er en naturlig begivenhed, er klinisk ledelse ikke nødvendigvis nødvendig. Men opmærksomheden på de langsigtede komplikationer som osteoporose og hjerte-kar-sygdomme bør forbedres.

Hormonudskiftningsterapi (HRT) er den vigtigste medicinske behandling for de generende menopausale virkninger. Det erstatter de normalt producerede humane hormoner på fysiologiske niveauer. Estrogen er det vigtigste hormon, der suppleres med HRT. Det kan gives alene eller sammen med progesteron. Vasomotoriske symptomer, urogenitale symptomer og seksuelle dysfunktioner kan lindres ved den kontinuerlige behandling med HRT. Men det store tilbageslag af hormonbehandling er, at det øger risikoen for tromboembolisme og brystkræft.

Hvad er lighederne mellem amenoré og overgangsalderen?

Overgangsalder og amenoré opstår på grund af ophør af ægløsning.
HRT kan bruges til behandling af både overgangsalder og amenoré.
I begge tilfælde er der en hormonel ubalance.

Hvad er forskellen mellem amenoré og overgangsalderen?

- diff Artikel Mellem før tabellen ->

Amenoré vs vs overgangsalderen
Amenoré er fraværet af menstruation.	Overgangsalder er opsigelsen af en kvindes menstruation.
Tilstand
Amenoré er en patologisk tilstand	Overgangsalderen er en fysiologisk tilstand
Ledelse
Ledelsesmodalitet ændres i henhold til den bagvedliggende årsag.	Dette styres typisk med HRT.

Sammendrag - Amenoré vs overgangsalderen

Overgangsalder og amenoré er to betingelser relateret til menstruation.Amenoré er fraværet af menstruation, mens overgangsalderen er ophør af menstruation, der markerer slutningen af en kvindes reproduktive alder. Begge disse tilstande opstår på grund af ophør af ægløsning. Men forskellen mellem amenoré og overgangsalderen er, at overgangsalderen er en naturlig, fysiologisk proces, mens amenoré er en patologisk tilstand.

Hent PDF-version af Amenoré vs Menopause

Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål som i citatnotater. Venligst download PDF version her Forskel mellem amenoré og overgangsalderen.

Reference:

Monga, Ash og Stephen P. Dobbs. Gynækologi af ti lærere . CRC Press, 2011.

Image Courtesy:

1. "Symptomer på overgangsalderen (raster)" Af Mikael Häggström - eget arbejde (CC0) via Commons Wikimedia

2. "MenstrualCycle3 da" Af Isometrik og Kaldari - Afledt af fil: MenstrualCycle2 da. svg (CC BY-SA 3. 0) via Commons Wikimedia