Forskel mellem aplastisk anæmi og leukæmi | Aplastisk anæmi vs leukæmi

Nøgleforskel - Aplastisk anæmi vs leukæmi

Leukæmi kan defineres som akkumulering af unormale maligne monoklonale hvide blodlegemer i knoglemarven. Fra selve navnet kan du forstå, at leukæmi er en form for malignitet. Pancytopeni med hypercellularitet (aplasi) af knoglemarven er identificeret som aplastisk anæmi. Nøgleforskellen mellem aplastisk anæmi og leukæmi er tilstedeværelsen eller fraværet af manglende kræftceller, leukæmiske eller unormale celler; leukæmi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af kræft-, leukæmiske eller abnormale celler i perifert blod eller knoglemarv, mens aplastisk anæmi ikke er.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel

2. Hvad er Aplastisk anæmi

3. Hvad er leukæmi

4. Ligheder mellem aplastisk anæmi og leukæmi

5. Side ved side sammenligning - Aplastisk anæmi vs leukæmi i tabelform

6. Sammendrag

Hvad er aplastisk anæmi?

Pancytopeni med knoglemarvs hypercellularitet (aplasi) kan defineres som aplastisk anæmi. I denne tilstand findes der ikke leukemiske, cancerøse eller andre abnormale celler enten i perifert blod eller knoglemarv. Reduktion i antallet af pluripotente stamceller sammen med defekter i det resterende eller unormale immunrespons imod dem kan resultere i aplastisk anæmi. Denne tilstand kan udvikle sig til myelodysplasi, paroxysmal nattlig hæmoglobinuri eller AML i nogle tilfælde.

Etiologi

Immunemekanismer spiller en vigtig rolle i et flertal tilfælde. Knoglemarvsfejl er forårsaget af de aktiverede cytotoksiske T-celler i blod og knoglemarv. Knoglemarv aplasi kan opstå på grund af cytotoksiske lægemidler som busulfan og doxorubicin. Men nogle ikke-cytotoksiske lægemidler som chloramphenicol, guld, carbimazol, chlorpromazin, phenytoin, ribavirin, tolbutamid og NSAID har også potentiale til at forårsage aplasi hos nogle individer.

Figur 9: Aplastisk anæmi i knoglemarv

Kliniske egenskaber

Anæmi

Blødning og blå mærker
Infektioner
Økymoser
Blødende tandkød og epistaxis
Undersøgelser

Blodtælling-hæmoglobinniveauer reduceres

Blodfilm-Ingen abnormale celler, Reticulocyttal er ekstremt lav. Blodplader er små i størrelse.
Behandling

Behandling af aplastisk anæmi afhænger af den underliggende årsag. Der bør lægges nøje opmærksomhed på understøttende terapi, mens man venter på knoglemarvsgenvinding. Støttende behandlinger omfatter RBC-transfusion, trombocytransfusion og granulocyttransfusion. Hurtig forebyggelse af infektion er ekstremt vigtigt. For patienter med alvorlig aplastisk anæmi under 40 år er behandling af valg hemopoietiske stamceller.

Hvad er leukæmi?

Leukæmi kan defineres som akkumulering af unormale maligne monoklonale hvide blodlegemer i knoglemarven. Dette resulterer i knoglemarvsfejl, der forårsager anæmi, neutropeni og trombocytopeni. Normalt er andelen af blastceller i den voksne knoglemarv mindre end 5%. Men i leukemisk knoglemarv er denne andel over 20%.

Typer

Der er 4 grundlæggende subtyper af leukæmi som

Akut myeloid leukæmi (AML)

Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL)
Kronisk myeloid leukæmi (AML)
Kronisk lymfocytisk leukæmi CLL)
Disse sygdomme er relativt ualmindelige, og den årlige forekomst af dem er 10/1000000. Normalt kan leukæmi forekomme i enhver alder. Men ALLE er overvejende set i barndommen, mens CLL ofte forekommer hos ældre. Etiologiske midler, der forårsager leukæmi, omfatter stråling, vira, cytotoksiske midler, immunosuppression og genetiske faktorer. Diagnose af sygdommen kan udføres ved undersøgelse af en farvet dias af perifert blod og knoglemarv. Til underklassificering og prognosticering er immunofenotyping, cytogenetik og molekylær genetik essentiel.

Figur 02: Leukæmi

Akut leukæmi

Forekomsten af akut leukæmi stiger med stigende alder. Medianalderen af præsentationen for akut myeloblastisk leukæmi er 65 år. Akut leukæmi kan opstå de novo eller på grund af tidligere cytotoksisk kemoterapi eller myelodysplasi. Akut lymfoblastisk leukæmi har en lavere medianalder af præsentationen. Det er den mest almindelige malignitet i barndommen.

Kliniske træk ved ALLE

Breathlessness and fatigue

Blødning og blå mærker
Infektioner
Hovedpine / forvirring
Knoglesmerter
Hepatosplenomegali / lymfadenopati
Testikelforstørrelse
Kliniske egenskaber af AML

Gumhypertrofi

Kraftig hudaflejring
Træthed og åndenød
Infektioner
Blødning og blå mærker
Hepatosplenomegali
Lymfadenopati
Undersøgelser

Til bekræftelse af diagnose Blodtal-blodplader og hæmoglobin er normalt lave, hvide blodlegemer tælles normalt op.

Blodfilm-linie af sygdommen kan identificeres ved at observere blastcellerne. Auer stænger kan ses i AML.

Benmargsaspiration-Reduceret erythropoiesis, reducerede megakaryocytter og øget cellularitet er indikatorerne at søge efter.
Bryst-røntgen
Kern-spinalvæskeundersøgelse
Koagulationsprofil
Til planlægningsterapi
Serum urat og leverbiokemi

Elektrokardiografi / ekkokardiogram

HLA type
Kontroller HBV status < Behandling
Ubehandlet akut leukæmi er normalt dødelig.Men med palliativ behandling kan levetiden forlænges. Kurative behandlinger kan nogle gange være vellykkede. Manglende evne kan skyldes sygdommens tilbagefald eller på grund af komplikationer af terapien eller på grund af sygdomsfri respons. I ALLE kan remission induktion ske med kombinationskemoterapi af Vincristine. Til højrisikopatienter kan allogen stamceltransplantation udføres.
Kronisk myeloid leukæmi

CML er medlem af familien af myeloproliferative neoplasmer, som udelukkende forekommer hos voksne. Det er defineret af tilstedeværelsen af Philadelphia-kromosomet og har et langsommere progressivt forløb end akut leukæmi.

Kliniske egenskaber

Symptomatisk anæmi

Abdominal ubehag

Vægttab

Hovedpine
Blødninger og blødninger
Lymfadenopati
Undersøgelser
Blodtællinger - Hæmoglobin er lavt eller normalt. Blodplader er lave, normale eller hævede. WBC er hævet.
Tilstedeværelse af modne myelide forstadier i blodfilm

Forøget cellularitet med forøgede myelide forstadier i knoglemarvsaspirat.

Forvaltning
Første lægemiddel til behandling af CML er Imatinib (Glivec), som er en tyrosinkinasehæmmer. Andre behandlinger omfatter kemoterapi med hydroxyurea, alfa-interferon og allogen stamcelle-transplantation.
Kronisk lymfocytisk leukæmi

CLL er den mest almindelige leukæmi, der oftest forekommer i alderdommen. Det skyldes klonal ekspansion af små B lymfocytter.

Kliniske egenskaber

Asymptomatisk lymfocytose

Lymfadenopati

Mavesvigt

Hepatosplenomegali
B-symptomer
Undersøgelser
Meget høje hvide blodlegemer kan ses i blodtal Smudge celler kan ses i blodfilm
Ledelse

Behandling gives til generende organomegali, hæmolytiske episoder og knoglemarvsundertrykkelse. Rituximab i kombination med fludarabin og cyclophosphamid viser en dramatisk responsrate.

Hvad er ligheden mellem aplastisk anæmi og leukæmi?
Aplastisk anæmi og leukæmi er hæmatologiske tilstande.

Hvad er forskellen mellem aplastisk anæmi og leukæmi?

- diff Artikel Mellem før tabellen ->

Aplastisk anæmi vs leukæmi

Leukæmi kan defineres som akkumulering af unormale maligne monoklonale hvide blodlegemer i knoglemarven.

Pancytopeni med knoglemarvs hypercellularitet (aplasi) kan defineres som aplastisk anæmi.

Unormale celler

Abnormale celler er til stede i både blod og knoglemarv.
Unormale celler findes ikke enten i blod eller knoglemarv.	Malignancy
Dette er en malignitet.
Dette er ikke en malignitet.	Sammendrag -
Aplastisk anæmi vs leukæmi
Leukæmi er akkumuleringen af unormale maligne monoklonale hvide blodlegemer i knoglemarven, mens aplastisk anæmi er pancytopeni med knoglemarvs hypercellularitet. Dette er den grundlæggende forskel mellem aplastisk anæmi og leukæmi. Tidlig diagnose og behandling af begge disse forhold er meget vigtig for at undgå livstruende komplikationer.	Download PDF Version af Aplastisk Anæmi vs Leukæmi

Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline formål som pr. Citat notat. Venligst download PDF version her Forskellen mellem aplastisk anæmi og leukæmi. Referencer:

1. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W. B. Saunders, 2009. Udskriv.

Image Courtesy:

1. "Aplastisk anæmi" af MedPage i dag - (CC BY-SA 4. 0) via Commons Wikimedia