Forskel mellem ERCP og MRCP Forskel mellem
Definition:
ERCP står for endoskopisk retrograd cholangio-pancreatografi, mens MRCP står for Magnetic Resonance Cholangio-Pancreatography.
Forskelle i proceduren:
ERCP er en invasiv procedure, hvor incision er påkrævet på kroppen, mens MRCP er ikke-invasiv. e. udført eksternt ved hjælp af en maskine, der genererer et magnetfelt. ERCP består i at indsætte et fiberlignende rør kaldet som et endoskop med et kamera fastgjort i den ene ende gennem munden op til bugspytkirtlen og derefter at se på indersiden af mave-tarmkanalen ved hjælp af fluoroskop. Når endoskopet når ud over maven til galdeblæren, injiceres et farvestof i kanalen i bugspytkirtlen og ses gennem et fluoroskop. Endoskopet og fluoroskopet kombinerer tillader lægen at se de indre aspekter af maven, bugspytkirtlen og tolvfingertarmen.
MRCP består i at skabe et magnetisk resonansfelt, der genereres af en MR-maskine rundt om patienten, der derefter tager billeder, som hjælper diagnostikprocessen.
ERCP indebærer brugen af et kontrastfarvestof, der skal indsættes, mens billeder tages, mens et farvestof ikke anvendes i MRCP, da det er en fuldstændig ikke-invasiv procedure.
Betydning
ERCP anvendes hovedsagelig til diagnosticering såvel som behandling af abnormiteter i galdekanalerne og bugspytkirtelkanaler som gallesten, inflammatoriske strengninger og lækager. ERCP betragtes som en velsignelse for dilatationen af sphincteren på grund af fremkomsten af endoskopi, der tillader indsættelse af små metalstenter i sammenbrudte kanaler.
Fluoroskopi bruges til at kontrollere blokeringer, læsioner og sten. ERCP anvendes også til behandling af obstruktiv gulsot, stricture af forskellige galdekanaler og bukspyttkjertel eller galdeblære tumor.
MRCP anvendes hyppigere med diagnostisk synspunkt, mens ERCP hyppigere anvendes til terapeutiske formål. MRCP foretrækkes, da det er ikke-invasivt og kan hjælpe med at diagnosticere en bestemt tilstand. MRCP hjælper med at visualisere galde og bugspytkirtelkanaler samt de omkringliggende bløde væv, som ikke er muligt hos en person, der gennemgår ERCP. Borte er de dage, hvor folk plejede at vælge grundlæggende operative procedurer med enkle operationer, da nu bedre operative procedurer som ERCP og MRCP er kommet op.
ERCP er dyrere end MRCP, men begge procedurer er yderst hjælpsomme til læger til at foretage en nøjagtig diagnose.
Kontraindikationer
ERCP kan ikke udføres hos personer, der har været udsat for tidligere allergisk reaktion (anafylaksi) på grund af det anvendte farvestof eller hos personer, som har en historie med myokardieinfarkt. Clotting lidelser er et andet sæt betingelser, som ikke tillader beskæftigelse af ERCP.MRCP kan ikke vælges hos personer, der har gennemgået en tidligere stentoperation eller har en pacemaker implanteret, da den magnetiske resonans vil blande sig i pacemakerens arbejde.
Risiko
Udvikling af pancreatitis er en stor risiko for ERCP, mens MRCP ikke har sådanne komplikationer. Lavt blodtryk kan være en anden risikofaktor for ERCP.
Sammendrag:
ERCP er lavet ved brug af laparoskopi og fluoroskopi, mens MRCP er udført ved brug af magnetisk resonansmaskine. ERCP indebærer anvendelse af farvestofinjektion, mens MRCP ikke indebærer anvendelse af et kontrastfarvestof.
ERCP foretrækkes mindre i disse dage i forhold til MRCP i betragtning af omkostninger, risici og komplikationer involveret i en så høj invasiv procedure.
