Fedtsyre vs cirrhosis | Forskel mellem fed lever og cirrose
Fedtlever vs cirrose
Fedtlever og cirrose er to tilstande, der påvirker leveren. De begge er fælles betingelser, og begge er ofte opdaget hos alkoholikere. Alkohol kan eller ikke være årsagen til begge forhold; kost kan forårsage fedtholdig, mens NASH er en ikke-alkoholisk type skrumplever. Mange tror, at disse lidelser er specifikke for alkoholforbrug, men virkeligheden er, mens næsten alle mennesker med fedtholdig lever og cirrhose har det på grund af overdreven alkoholforbrug, der er andre årsager til fedtlever og skrumplever.
Fedtlever
Fedtlever er en så almindelig betingelse, at mange af de unge også har det. Mens alkohol er en kendt risikofaktor for fedtlever, er den usunde kost rig på fedt den sædvanlige skyldige. Den fede mad, vi spiser, nedbrydes af lipaser, og de resulterende fedtsyrer og glycerol transporteres til leveren, før de går ind i den systemiske cirkulation. I leveren absorberes mange fedtsyrer og glycerol i leveren celler. Der bliver de opbevaret som fedtkugler i cytoplasma af leverceller. Der er en grænse for mængden af fedtstoffer, som en celle kan indeholde som miceller opløselige i vand. Overskuddet bliver deponeret som fedtkugler. Dette er patofysiologien af fedtlever.
Metaboliske lidelser som diabetes øger chancen for at få fedtsyre. Diabetes skyldes manglende evne til at absorbere og udnytte sukker i blodet. Dette udløser en sultreaktion, og fedtbutikker i perifert fedtvæv bliver brudt ned og transporteret til leveren. Dette resulterer i et overskud af fedt i leverceller. Der kan forekomme en forbigående stigning i leverenzymer, men de fleste er biokemisk normale. Fedtlever er en risikofaktor for cirrose. Det giver også dårlig prognose under forhold, der påvirker levercellerne som dengue.
Cirrhosis
Cirrose er en irreversibel ændring af leverarkitekturen. Langtidsforbrug af en overdreven mængde alkohol, hepatitis B, hepatitis C, autoimmune sygdomme, lægemidler (methotrexat, methyldopa og amiodaron), genetiske lidelser (alfa antitrypsinmangel, Wilsons sygdom og hæmokromatose) og Budd-Chiari syndrom er nogle årsager til skrumpelever.
Cirrose kan være asymptomatisk tidligt. Når sygdommen udvikler sig i leversvigt, kan det manifestere sig. Hvide negle, hvid proximal halvdel og rød distal halvdel af negle, forstørrelse af distal falsk fingre som en klub, gullig misfarvning af øjne og hud, parotidkirtlen hævelse, mandlig brystforstørrelse, røde palmer, håndkontrakturer (Dupuytren), bilateral ankel hævelse, små testikler (testikelatrofi) og leverforstørrelse (i tidlig sygdom) er de almindelige kliniske træk ved levercirrose.Forsinket blodkoagulation (fordi lever producerer størstedelen af koagulationsfaktorerne), encefalopati (på grund af nedsat ammoniakmetabolisme og neurotransmittersyntese), lavt blodsukker (på grund af dårlig glykogennedbrydning og opbevaring i leveren), spontan bakteriel peritonitis og portalhypertension er nogle få komplikationer er kronisk leversygdom.
Fuldt blodtal (anæmi, infektioner, blodpladeantal), blodurinstof, serumkreatinin (hepato-nyresyndrom), leverenzymer inklusive gamma GT (højt indhold af alkoholikere), direkte og indirekte bilirubin (højt i gulsot), serumalbumin (lav i dårlig leverfunktion), blødningstid, koaguleringstid (forlænget i dårlig leverfunktion), virologi for hepatitis, autoantistoffer, alfa-fetoprotein, caeruloplasmin, alfa-antitrypsin og ultralydsscanning af maven er de rutinemæssige undersøgelser.
Daglig vægt, hjertefrekvens, blodtryk og overvågning af urinudgang, serumelektrolytter, maveomkreds, temperaturdiagram, undersøgelse for pleural effusion, mørk buk på grund af peritonitis og lavt salt og lavprotein kost anbefales. Antibiotika udskylder ammoniak, der danner tarmbakterier i tilfælde af leversvigt. Diuretisk fjern overskydende væske. Ascitisk tryk fjerner overskydende væske i peritoneal hulrum. Interferoner, ribavirin og penicillamin har deres roller i overensstemmelse med den kliniske præsentation.
Hvad er forskellen mellem fedtsyre og cirrose?
• Fedtlever er almindeligere end cirrhose.
• Fedtlever er en risikofaktor for cirrose, mens omvendt ikke er sandt.
• Fedtlever er en reversibel tilstand, mens cirrhose ikke er.
• Fedtlever påvirker ikke leverfunktionen, mens cirrhose gør.
• Fedtlever ændrer ikke lever arkitektur, mens cirrhose gør.
• Fedtlever fører ikke til akutte symptomer, selv ved sen sygdom i modsætning til cirrose.
• Fedtlever forårsager ikke leversvigt, mens cirrhose gør.
• Fedtlever kan helbredes fuldstændigt med diæt og anti-lipidmidler, mens cirrhose kun kan styres.
• Cirrose kan nødvendiggøre levertransplantation, mens fedtlever aldrig gør det.