Forskel mellem gigantisme og acromegaly | Gigantisme vs Acromegali
Gigantisme vs Acromegaly
Gigantisme og akromegali er to lidelser med samme sygdomsmekanisme og noget lignende præsentationer. Selvom de har samme sygdomsmekanisme, har de to helt anderledes udfald simpelthen på grund af aldernes begyndelse. Gigantisme er resultatet, hvis sygdomsmekanismen starter i barndommen. Akromegali er resultatet, hvis sygdomsmekanismen starter efter puberteten. Denne artikel vil diskutere sygdomsmekanismen og de kliniske træk, symptomer, årsager, undersøgelser og diagnoser samt prognose for akromegali og gigantisme samt forskellen mellem de to sygdomme.
Før puberteten vokser næsten alle knogler i kroppen i længde, bredde, vægt og styrke. Efter puberteten, efter væksten spurt, falder væksten og stopper omkring 24-26 år. De voksende regioner af lange ben kaldes epifys. På puberteten, på grund af effekten af kønshormoner, smelter epifyser. Kun et par knogler i kroppen vokser efter det. Den molekylære forklaring på fænomenet siger, at væksten skyldes overdreven sekretion eller virkning af insulin som vækstfaktor. Menneskelig vækst er under kontrol af hypofysehormonerne. hypothalamus udskiller et hormon kaldet væksthormon frigivende hormon. Det virker på anteriorhypofysen og udløser sekretion af Væksthormon . Væksthormon virker på knogleepifysen, der udløser knoglevæksten. Insulin som vækstfaktor er et molekyle dannet i kroppen, som virker på knogleepifyserne, der udløser hurtig celledeling og knoglevækst. Ifølge disse molekylære forhold er tre hovedmekanismer blevet identificeret. Hypothalamus udskiller for store mængder væksthormon frigivelse hormon, fremre hypofyse udskiller store mængder væksthormon og overdreven produktion af insulin som vækstfaktorbindende protein, som forlænger IGF-virkningen, er de tre almindeligt anerkendte sygdomsmekanismer. Det meste af tiden skyldes overdreven vækst på grund af hypofys hypersekretion af væksthormon. Imidlertid kan i nogle tilfælde som McCune Albright Syndrome, Neurofibromatosis, Tuberøs Sklerose og Multiple Endokrine Neoplasi Type 1 også forårsage overdreven vækst.
Både gigantisme og akromegali har noget lignende præsentationer. Begge forhold kan have hovedpine på grund af hypofysehormoner, der udskiller tumorer . Visuelle forstyrrelser er almindelige på grund af hypofysetumorpresning på optisk chiasmen. Begge forhold kan forårsage overdreven svedtendens, mild til moderat fedme og slidgigt.Begge betingelser kræver væksthormonniveauer, CT-hjerne, Serum Prolactin-niveau, fastende blodsukker test. Somatostatin i anti-væksthormonet og er meget effektivt mod væksthormonoverskud. Dopamin agonister og kirurgi er andre muligheder.
Gigantisme er resultatet, hvis sygdomsmekanismen starter i barndommen. Gigantisme er ekstremt sjælden; hidtil er der kun rapporteret om 100 tilfælde. Gigantisme kan begynde på enhver alder før epifysisk fusion ved pubertet. Det har hovedpine, synsforstyrrelser, fedme, ledsmerter og overdreven svedtendens. Dødeligheden af gigantisme i barndommen er ikke kendt på grund af det lille antal tilfælde.
Akromegali er resultatet, hvis sygdomsmekanismen starter efter puberteten. Akromegali er mere almindelig end gigantisme. Akromegali starter omkring 3 rd årti. Akromegali har også lignende symptomer som gigantisme, men de optræder først senere i livet. Akromegali har en dødelighed på 2-3 gange den generelle befolkning.
Hvad er forskellen mellem acromegaly og gigantisme?
• Akromegali er mere almindelig end gigantisme. Gigantisme er ekstremt sjælden. Hidtil er der kun rapporteret om 100 tilfælde.
• Dødeligheden af gigantisme i barndommen er ikke kendt på grund af det lille antal tilfælde. Akromegali har en dødelighed på 2-3 gange den generelle befolkning.
• Gigantisme kan begynde på enhver alder før epifysisk fusion ved pubertet. Akromegali starter omkring 3. årti.
• Gigantisme har overdreven højhed, mens akromegali har overdreven vækst i underkæben, tunge og fingersender.