Hjertefejl vs kongestiv hjertesvigt | Forskel mellem hjertesvigt og hjertesvigt

hjertesvigt mod kongestiv hjertesvigt

hjertesvigt er et udtryk, der bruges til at dække tre karakteristiske kliniske præsentationer. Det menneskelige hjerte har fire kamre, der fordyber og slapper af for at pumpe blod gennem hele kroppen. Der er to atria og to ventrikler. I et normalt hjerte er der åbne forbindelser mellem højre atrium og højre ventrikel gennem tricuspidventilen og også mellem venstre atrium og venstre ventrikel gennem mitralventilen. Der er ingen åbne forbindelser mellem de to atria og de to ventrikler. Derfor fungerer venstre og højre halvdel af hjertet faktisk som to hjerter. Faldet i venstre halvdel forårsager et særligt sæt af symptomer og tegn, der kaldes venstre hjertefejl . Fejlen i den højre halvdel forårsager et særligt sæt af funktioner, der kollektivt hedder højre hjertesvigt . Kombinationen af ​​de to er kendt som kongestiv hjertesvigt. Derfor er det vigtigt at forstå, at kongestivt hjertesvigt er en type hjertesvigt og ikke en helt anden tilstand.

Årsager til hjertesvigt kan være mange. Der er tre hovedpatologier, der fører til hjertesvigt; pumpefejl, forhøjet forbelastning og øget efterbelastning. Pumpfejl kan opstå på grund af myokardieinfarkt, kardiomyopati, dårlig hjertefrekvens (negative kronotropiske lægemidler), dårlig kontraktilitet (negative inotropiske stoffer) og dårlig påfyldning (restriktiv perikarditis). Forspænding kan gå op på grund af væskeoverbelastning, aorta og lungekontakt. Efterladning kan gå op på grund af for højt systemisk blodtryk, aorta og lungestensose. Venstre hjertesvigt forårsager dårlig udgang og øget lunges venetryk. Derfor præsenterer patienten med svimmelhed, sløvhed, dårlig træningstolerance, synkope, besvimelsesangreb, amaurose fugax (på grund af dårlig udgang), dyspnø, orthopnea, paroxysmal nattlig dyspnø og lyserød skummende sputum (på grund af forøget lungeventus tryk). Ret hjertefejl forårsager dårlig lungecirkulation og øget systemisk venetryk. Derfor præsenterer patienten med afhængigt ødem, forstørret lever, forhøjet jugulært venetryk (på grund af øget systemisk venetryk), nedsat træningstolerance og dyspnø (på grund af dårlig lungecirkulation).

- 2 ->

EKG, 2D ekko, Troponin T, serumelektrolytter og serumkreatinin er væsentlige undersøgelser udført i alle typer hjertesvigt. Kongestivt hjertesvigt frembyder en kombination af symptomer på både venstre og højre hjertesvigt. Akut hjertesvigt er en medicinsk nødsituation. Patienten skal indlægges straks. Patienten skal lægges på en seng, proppes op, gives ilt via en maske, fastgjort til en hjerteovervågning, kanyleres, kateteriseres, og blod skal tages til supplerende undersøgelser. EKG bør være øjeblikkelig. Intra venøse Furosemid injektioner bør påbegyndes for at reducere lungeødem. Furosemidinjektion kan gentages, mens man holder øje med elektrolytniveauet og blodtrykket. Morfin er nyttigt, men bør gives i meget små doser, fordi det taber blodtrykket. Hvis blodtryk styrter, skal inotrop støtte gives, mens Furosemide fjerner lungerne. Forvaltning af årsagssygdomme bør gå hånd i hånd. Når patienten er stabil, skal oralt furosemid påbegyndes. ACE-hæmmere, selektive beta-blokkere (med forsigtighed), calciumkanalblokkere (kun nifedipin-klasse-lægemidler kan ordineres med en beta-blokkering), kaliumsparende diuretika, nitrater, hydralazin og prazosin bør gives efter behov.

Hjertesvigt mod kongestiv hjertesvigt

• Congestiv hjertesvigt er en kombination af venstre og højre hjertesvigt.

• Ledelsesprincipperne er de samme for begge forhold.

• Forskellen mellem kongestiv hjertesvigt og andre typer er, at kongestivt hjertesvigt har træk af begge andre typer, mens isolerede venstre eller højre hjertesvigt er til stede med karakteristiske symptomer og tegn.