Forskel mellem brok og hæmorider | Hernia vs Hemorrhoid
Nøgleforskel - Hernia vs hemorrhoid
En brok er fremspringet af et organ eller en del af et organ gennem en defekt i hulrummets væg, inden for hvilken den er placeret, til en unormal position. Hæmorider kan defineres som en fold af slimhinde og subslimhinde indeholdende varicosed bifloder af den overordnede rektale ven og en terminal gren af den overordnede rektalarterie. Som deres definitioner klart siger, i hæmorider, indeholder sækken blodkar, mens hernierne i hernier er fyldt med enten organer eller dele af organer. Dette er nøgleforskellen mellem brok og hæmorider.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er Hernia
3. Hvad er hæmorider
4. Side om side Sammenligning - Brok vs Hæmorider i Tabular Form
5. Sammendrag
Hvad er en brok?
En brok er fremspring af et organ eller en del af et organ gennem en defekt i hulrummets væg, inden for hvilken den er placeret i en unormal position. I et flertal af tilfældene opstår disse misdannelser som følge af de anatomiske defekter som diverticula af peritoneal hulrum og er derfor dækket af et lag af parietal peritoneum.
Der er forskellige sorter af brok, som f.eks.Inguinal
Femoral
- Umbilical og para navlestræk
- Incisional
- Ventral
- Epigastrisk
- Figur 01: Inghinal Hernia
Etiologi
Som tidligere nævnt er de anatomiske svagheder i peritonealhulen årsagen til brok. Disse svagheder kan skyldes medfødte eller erhvervede faktorer.Vedvarende processus vaginalis og ufuldstændig lukning af navlen er de hyppigste medfødte årsager til brok. Iatrogen årsager som en dårlig teknik, der følges ved lukning af et kirurgisk snit, kan svække det tilstødende område af væggen i peritoneal hulrum, hvilket øger sårbarheden ved at få herniationser. Nogle gange under kirurgiske procedurer kan der være skader på nerverne, hvilket resulterer i lammelse af musklerne, der er inderveret af dem. Dette kan også være årsag til brok.
Andre sekundære årsager til hernias
Kronisk hoste
Kronisk forstoppelse
Graviditet
- Abdominal distension som i ascites
- Svage abdominale muskler under forhold som fedme og cancer cachexia
- Afhængig af naturen hernier kan kategoriseres i tre hovedgrupper som
- Reducerbare
- Irreducible
Strangulated
- Reducerbare hernier
- Indholdet af hernialsækken kan skubbes tilbage i peritonealhulen.
- Kliniske egenskaber
Smertefri klump, der forsvinder ved at ligge ned
Irreducible Hernias
Indholdet kan ikke skubbes ind i peritonealhulen på grund af dannelsen af adhæsioner mellem hernialsækken og strukturerne inde i den.
- Kliniske egenskaber
Normalt asymptomatisk
Strangulated Hernia
Strangulation af hernialsækken er den mest alvorlige komplikation forbundet med brok. Dette kompromitterer blodforsyningen til organerne og andre strukturer indesluttet i sac. Den resulterende hypoxi og ophobning af metabolisk affald giver anledning til alvorlig smerte. Hvis ubehandlet kan sækken bryde sammen, og de frigivne affaldsmaterialer kan forårsage septikæmi.
- Hvad er hæmorider?
I et anatomisk perspektiv kan hæmorider defineres som en fold af slimhinde og subslimhinde, der indeholder varicosed bifloder af den overordnede rektale ven og en terminal gren af den overordnede rektalarterie.
Anatomisk Basis
Analkanalen består af tre puder bestående af slimhinde- og sub-slimhindekomponenter. Det sub-mucosale lag i den analkanale har en stor blodforsyning gennem et netværk af kapillærer og andre små blodkar. Disse blodårer kan blive overbelastede og forstørrede, hvilket resulterer i en abnorm udvidelse af de anal puder i lumen af den analkanal, som vi identificerer som hæmorider.
Indre hæmorider
Variationerne af bifloder af overordnet rektalve, der er dækket af en slimhinde, er kendt som indre hæmorider eller bunker. Tributarerne, der ligger i 3'-, 7'- og 11'-positioner, når de ses i litotomipositionen, er særligt sårbare for at få hæmorider. Den overordnede rektale vene er valveløs og kan ikke styre blodstrømmen gennem den. Ud over det er den placeret i det mest pålidelige område af det kanaliske kapillærnet. Disse bidragende faktorer øger yderligere sårbarheden i denne region for at få hæmorider.
Der er tre stadier af interne hæmorider.
Første grad - bunker forbliver indenfor den analkanale
Anden grad - bunker ekstruderes fra den analkanale under afføring, men vender tilbage til deres normale position senere
Tredje grad - bunker forbliver udenfor analkanalen
- Intern hæmorider forårsager ikke nogen smerte, fordi de er innerveret af autonome afferente nerver.
- Årsager
- Historie af hæmorider
Enhver sygdom, der forårsager portalhypertension
Kronisk forstoppelse
- Eksterne hæmorider
- Eksterne hæmorider er varicositeter af den ringere rektalve i dets forløb langs analmargenen. Disse venøse misdannelser er dækket af slimhinden i den nedre halvdel af den analske kanal eller af huden, der ligger over den anorektale region. I modsætning til indre hæmorider er indre hæmorider inderveret af grene af ringere rektal nerve, og derfor er de ekstremt smertefulde og følsomme. Trombose af de ydre hæmorider og deres efterfølgende sårdannelse er de almindelige komplikationer.
- Forekomst af hæmorider hos en patient under 20 år er meget usandsynlig.
Figur 02: Interne og eksterne hæmorider
Symptomer
Per rektal blødning
Tilstedeværelse af en palpabel klump i analmarginen
Fornemmelsen af noget, der kommer ud af anus efter afføring.
- Pruritus
- Der kan være træk ved jernmangelanæmi på grund af blodtabet
- Hvad er forskellen mellem brok og hæmorider?
- - diff Artikel Mellem før bord ->
- Brok versus hæmorider
En brok er fremspringet af et organ eller en del af et organ gennem en defekt i hulrummets væg, inden for hvilken den er placeret i en unormal position.
Hæmorider kan defineres som en fold af slimhinde og submucosa, der indeholder varicosed bifloder af den overordnede rektale ven og en terminal gren af den overordnede rektalarterie.
Sac |
|
| Sækken indeholder organer eller dele af organer. | Sæten indeholder blodkar. |
| Resumé - Hernier vs Hæmorider | |
| Hernier er en almindelig tilstand, der ses i kirurgiske afdelinger. De er fremspringene i et organ eller en del af et organ gennem en defekt i hulrummets væg, inden for hvilken den er placeret i en unormal position. På den anden side er hæmorider en fold af slimhinde og subslimhinde, der indeholder varicosed bifloder af den overordnede rektale ven og en terminal gren af den overordnede rektalarterie. Derfor indeholder sac i organer eller dele af organer, mens i hæmorider kun sæd indeholder blodkar. Dette er den grundlæggende forskel mellem brok og hæmorider. | Download PDF Version af Hernias vs Hæmorider |
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline formål som pr. Citat notat. Venligst download PDF version her Forskel mellem brok og hæmorider
Referencer:
1. Ellis, Harold et al.
Generel kirurgi: Forelæsnings noter
