Forskel mellem myelom og lymfom | Myelom vs lymfom
Nøgleforskel - Myelom vs lymfom
Myelom og lymfom er to interrelaterede maligniteter, der har en lymfoid oprindelse. Myelomer opstår typisk i knoglemarven, mens lymfomer kan opstå på ethvert sted i kroppen, hvor lymfoide væv er tilgængelige. Dette er nøgleforskellen mellem myelom og lymfom. Den specifikke ætiologi af disse sygdomme er ukendt, men visse vira, bestråling, immunundertrykkelse og cytotoksiske giftstoffer menes at have en vis indflydelse på den maligne transformation af cellerne, der fører til disse maligniteter.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er lymfom
3. Hvad er Myeloma
4. Side om side sammenligning - Myelom vs lymfom i tabelform
6. Sammendrag
Hvad er lymfom?
Maligniteter i lymfoidsystemet kaldes lymfomer. Som tidligere nævnt kan de opstå på ethvert sted, hvor lymfoide væv er til stede. Det er den 5 th mest almindelige malignitet i den vestlige verden. Den samlede forekomst af lymfom er 15-20 pr. 100000. Perifert lymfadenopati er det mest almindelige symptom. Imidlertid observeres i ca. 20% af tilfældene lymfadenopati af de primære ekstra nodale steder. I et mindretal af patienter kan lymfomassocierede B-symptomer som vægttab, feber og sved forekomme. Ifølge WHO-klassifikation kan lymfomer opdeles i to kategorier som Hodgkins og Non-Hodgkins lymfomer.
Hodgkins lymfom
Incidensen af Hodgkins lymfomer er 3 pr. 100000 i den vestlige verden. Denne brede kategori kan inddeles i mindre grupper som klassisk HL og nodulær lymfocyt dominerende HL. I klassisk HL, som tegner sig for 90-95% af sagerne, er kendetegnet ved Reed-Sternberg-cellen. I nodulær lymfocyt-overvejende HL, "popcorncelle", kan en variant af Reed-Sternberg observeres under mikroskopet.
Etiologi
Epstein-Barr Virus DNA er fundet i væv fra patienter med Hodgkins lymfom.
Kliniske egenskaber
Smerteløs cervikal lymfadenopati er den hyppigste præsentation af HL. Disse tumorer er gummiagtige ved undersøgelse. En lille del af patienterne kan præsentere med hoste på grund af mediastinal lymfadenopati. Nogle kan udvikle kløe og alkoholrelateret smerte på stedet for lymfadenopati.
Undersøgelser
- Brystrøntgen til mediastinal udbredelse
- CT-scanning af bryst, underliv, bækken, hals
- PET-scan
- Benmargbiopsi
- Blodtal
Ledelse
De seneste fremskridt inden for medicinsk videnskab har forbedret prognosen for denne tilstand.Behandling i det tidlige stadium af sygdommen indbefatter 2-4 cyklusser af doxorubicin, bleomycin, vinblastin og dacarbazin, ikke-steriliserende efterfulgt af bestråling, som har vist mere end 90% hærdningshastighed.
Avanceret sygdom kan behandles med 6-8 cykler af doxorubicin, bleomycin, vinblastin og dacarbazin sammen med kemoterapi.
Non-Hodgkin's lymfom
Ifølge WHO-klassificering er 80% af Non-Hodgkins lymfomer af B-celle oprindelse, og de andre er af T-celle oprindelse.
Etiologi
- Familiehistorie
- Human T-celle Leukemia Virus type-1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Immunosuppressive lægemidler og infektioner
Patogenese
Under forskellige stadier af lymfocytudvikling kan malign klonal ekspansion af lymfocytter ske, hvilket giver anledning til forskellige former for lymfomer. Fejl i klasseskiftningen eller genrekombinationen for immunglobulin- og T-cellereceptorer er precursor læsionerne, som senere udvikler sig til maligne transformationer.
Typer af non-Hodgkins lymfom
- Follikulær
- Lymphoplasmacytisk
- Mantelcelle
- Diffuseret stor B-celle
- Burkitt's
- Anaplastisk
Figur 01: Burkitt lymfom, berøringsprep Kliniske egenskaber
Den mest almindelige kliniske præsentation er smertefri lymfadenopati eller symptomer, der opstår på grund af de mekaniske forstyrrelser af lymfeknudepunktet.
Hvad er Myeloma?
De maligniteter, der opstår fra plasmacellerne i knoglemarven kaldes myelomer. Denne sygdom er forbundet med den for store proliferation af plasmaceller, hvilket resulterer i en overproduktion af monoklonale paraproteiner, hovedsageligt IgG. Udskillelse af lette kæder i urin (Bence Jones proteiner) kan forekomme i paraproteinæmi. Myelomer ses almindeligvis blandt ældre mænd.
Cytogenetiske abnormiteter er blevet identificeret ved FISH og microarray teknikker i de fleste tilfælde af myelom. Bone lytiske læsioner kan typisk ses i rygsøjlen, kraniet, lange knogler og ribben på grund af dysregulering af knoglemodellering. Den osteoklastiske aktivitet øges uden stigning i den osteoblastiske aktivitet.
Klinikopatologiske egenskaber
Knogleredbrydning kan forårsage hvirvelkollaps eller brud på lange knogler og hypercalcæmi. Spinalkompressioner kan forårsages af bløde vævs plasmacytomer. Benmärgsinfiltration med plasmaceller kan resultere i anæmi, neutropeni og thrombocytopeni. Nyresygdom kan skyldes flere årsager som sekundær hypercalcæmi eller hyperuricæmi, brug af NSAID og sekundær amyloidose.
Symptomer på anæmi
Tilbagevendende infektioner
- Symptomer på nyresvigt
- Knoglesmerter
- Symptomer på hypercalcæmi
- Undersøgelser
- Fuldt blodtal - Hæmoglobin, hvide blodlegemer og blodplade tæller er normale eller lave
ESR (Erythrocyt Sedimentation Rate) -helt højt
- Blodfilm
- Urea og elektrolytter
- Serum calcium-normal eller forhøjet
- Total protein niveauer
- Serumprotein elektroforese- Karakteristisk viser et monoklonalt bånd.
- Skelettundersøgelse-karakteristiske lytiske læsioner kan ses.
- Figur 02: Histopatologisk billede af multipelt myolom
- Ledelse
Selvom myelompasienternes forventede levetid er forbedret med ca. fem år med god støttende pleje og kemoterapi, er der stadig ingen endelig kur mod denne tilstand.Terapien er rettet mod forebyggelse af yderligere komplikationer og forlængelse af overlevelse.
Støttende terapi
Anæmi kan korrigeres med blodtransfusion. Hos patienter med hyperviskositet bør transfusion udføres langsomt. Erythropoietin kan anvendes. Hypercalcæmi, nyreskade og hyperviskositet bør behandles hensigtsmæssigt. Infektioner kan behandles med antibiotika. Årlige vaccinationer kan gives, hvis det er nødvendigt. Knoglesmerter kan reduceres ved strålebehandling og systemisk kemoterapi eller højdosis dexamethason. Patologiske frakturer kan forebygges ved ortopædkirurgi.
Specifik terapi
Kemoterapi -Thalidomid / Lenalidomid / Bortezomib / Steroider / Melphalan
Autolog knoglemarvstransplantation
- Radioterapi
- Hvad er forskellen mellem myelom og lymfom?
- - diff Artikel Mellem før bord ->
Myelom vs lymfom
De maligniteter, der opstår fra plasmacellerne i knoglemarvene hedder myelomer.
Maligniteter i lymfoidsystemet kaldes lymfomer. |
|
| Almindelighed | Myelom er mindre almindeligt. |
| Lymfom er almindeligere end myelomer. | |
| Placering | Dette opstår normalt i knoglemarven. |
| Dette kan forekomme på ethvert sted, hvor lymfoide væv er til stede. | |
| Sammendrag | - |
Myelom vs lymfom Lymfomer er maligniteterne i lymfoidsystemet, mens myelomer er de maligniteter, der opstår fra plasmacellerne i knoglemarvene. Dette er forskellen mellem myelom og lymfom. Da disse sygdomme er forholdsvis alvorlige og livstruende, bør der lægges særlig vægt på patientens mentalitet under sygdomsforvaltning. Støtte fra familien bør opnås for at forbedre patientens levestandard. Download PDF Version af Myeloma vs Lymfom
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål som i citatnotater. Download venligst PDF-version her Forskel mellem myelom og lymfom.
Reference:
1. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W. B. Saunders, 2009. Udskriv.
Image Courtesy:
1. "Multipel myelom (2) HE stain" Ved KGH antaget (baseret på ophavsretskrav). (CC BY-SA 3. 0) via Commons Wikimedia
