Forskel mellem myokardieinfarkt og hjerteanfald
Myokardieinfarkt vs Hjertestop | Circulatory Arrest vs Myokardieinfarkt | Årsager, kliniske egenskaber, undersøgelse, ledelse, komplikationer og prognose
Myokardieinfarkt skyldes afbrydelsen af blodtilførslen til myokardiet, hvilket hovedsageligt skyldes indsnævring af koronararterierne på grund af aterosklerose. I modsætning hertil er hjertestop eller kredsløbshandling ophør af blodcirkulationen på grund af hjertesvigt til at indgå kontrakt effektivt. Derfor er myokardieinfarkt og hjertestop ikke ensbetydende udtryk, men myokardieinfarkt er ansvarlig for 60-70% af hjertestop. Denne artikel peger på forskellene mellem disse to med hensyn til deres patogenese, årsager, kliniske træk og undersøgelsesresultater, ledelse, komplikationer og prognose.
Myokardieinfarkt
Alvorlig aterosklerotisk indsnævring af en eller flere koronararterier resulterede i nedsat blodtilførsel til hjertemusklen, der forårsagede at det lider af iskæmi og infarkt. Infarkt kan være transmural, hvor myokardets fulde tykkelse er involveret eller subendokardial, hvor partiel tykkelse er involveret.
Risikofaktorer for myokardieinfarkt er bredt kategoriseret som modificerbare og ikke-modificerbare. Modificerbare risikofaktorer omfatter hyperlipidæmi, hypertension, diabetes mellitus, rygning, manglende motion, fedme, tungt alkoholforbrug og stillesiddende livsstil. Ikke-modificerbare risikofaktorer er alder, mandlig køn og positiv familiehistorie.
Klinisk præsenterer patienten med pludselig indtræden af central brystsmerter i mere end 20-30 min. Varighed, som måske udstråler til venstre arm og kæbens vinkel. Det kan ledsages af overdreven svedtendens, kvalme, opkastning samt åndenød.
EKG viser ST-segment og T-bølgeændringer. Diagnosen bekræftes af højden af hjertemarkørerne.
Hurtig indgriben er nødvendig for bedre prognose. Ledelsen omfatter højt flow oxygen, aspirin, clopidogrel og morfin. I ST forhøjet MI bør streptokinase overvejes, medmindre der er nogen kontraindikationer. Statinbehandling bør startes uanset lipidniveauet. Når patienten er stabiliseret, skal man overveje perkutane koronarinterventioner, stenting eller om nødvendigt omgå grafting.
Komplikationer af myokardieinfarkt omfatter arytmier, perikarditis og hypertension, systemisk emboli fra vægttrombi, geninfarkt og myokardiebrud.
Prognosen afhænger af personens helbred, omfanget af skaden og den givne behandling.
Hjertestop
Det er en medicinsk nødsituation. Afbrydelse af den normale cirkulation på grund af hjertets manglende evne til at pumpe effektivt resulterer i hjertestop, og hvis det er uventet, betegnes det som pludselig hjertedød. Oxygenforsyningen til vævene og organerne er nedsat som følge af ophør af normal blodcirkulation. Manglende ilt til hjernen forårsager tab af bevidsthed. Patienten præsenteres med unormal eller fraværende vejrtrækning. Hvis hjertestop ikke behandles inden for 5 minutter, er hjerneskade sandsynligvis. Derfor er umiddelbar og afgørende behandling afgørende for den bedste chance for overlevelse og neurologisk genopretning.
Årsager til hjertestop er enten kardiale eller ikke-kardiale. Hjertesygdomme omfatter koronar hjertesygdom, kardiomyopahty, valvulære hjertesygdomme og medfødte hjertesygdomme, hvor de ikke-kardiale årsager indbefatter traumer, blødninger, lægemiddel over dosis, drukning og lungeemboli.
Symptomer på hjertestop er pludselige og drastiske. Pludselig sammenbrud, ingen vejrtrækning, ingen impulser og bevidstløshed gør den kliniske diagnose.
Principperne for ledelsen er grundlæggende livsstøtte, avanceret livsstøtte og post-resuscitativ behandling.
Potentielle komplikationer ved hjertestop omfatter arytmi, slagtilfælde og brud i hjertet, kardiogent shock og ribbenbrud under forsøg på genoplivning og død.
Prognosen er dårlig.
Hvad er forskellen mellem myokardieinfarkt (MI) og hjertestop? • Myocardiumets nedsatte funktion på grund af afbrudt blodforsyning kaldes myokardieinfarkt, mens ophør af cirkulationen på grund af nedsat pumpefunktion kaldes hjertestop. • Ved hjertestop falder patienten pludselig sammen. • Myokardieinfarkt er en førende årsag til hjertestop. • Risikofaktorerne identificeres ved hjerteinfarkt, men den nøjagtige årsag er ikke veletableret, mens flere hjerte- og ikke-hjerteårsager er ansvarlige for hjertestop. • Hjerteanfald behandles ved forsøg på genoplivning. |