Forskel mellem osteomyelitis og septisk arthritis | Osteomyelitis vs Septisk Arthritis

Nøgleforskel - Osteomyelitis vs septisk arthritis

Både osteomyelitis og septisk arthritis er to infektioner, der påvirker skeletsystemet. Disse infektioner kan påvirke alle led eller ben i kroppen og er oftest forårsaget af Staphylococcus aureus. En infektion i knoglerne identificeres som osteomyelitis, mens en infektion i leddene kaldes septisk arthritis. Dette er nøgleforskellen mellem osteomyelitis og septisk arthritis. Det er vigtigt at identificere forskellen mellem osteomyelitis og septisk arthritis for at klare og behandle disse forhold korrekt.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel

2. Hvad er osteomyelitis

3. Hvad er septisk arthritis

4. Ligheder mellem osteomyelitis og septisk arthritis

5. Side om side Sammenligning - Osteomyelitis vs Septisk Arthritis i Tabular Form

6. Sammendrag

Hvad er osteomyelitis?

Bakterier er den hyppigste årsag til osteomyelitis. Muligheden for svampe, der giver anledning til denne tilstand, er meget fjernt. Et flertal af svampe årsager er forbundet med kronisk osteomyelitis.

Pyogenøs osteomyelitis

Dette er den mest almindelige type osteomyelitis, og det påvirker hovedsagelig børn. Sygdomsmønsteret varierer med ændringer i den anatomiske struktur af knoglen i forskellige aldersgrupper.

Hvordan går patogener ind i knoglerne?

Den almindeligste tilgangsvej for patogener er blodet. Overgående bakteriæmi og septikæmi, som følge af tandbehandling eller laparoskopisk kirurgi, kan sprede sig i knoglerne, hvilket giver anledning til osteomyelitis. IV stofmisbrugere har stor risiko for at udvikle denne tilstand via hæmatogen spredning af patogener, der kommer ind i kroppen fra forurenede nåle.

Organer kan sprede sig i knoglerne fra de tilstødende suppurative foci som i kronisk mastoiditis. Direkte implantation af patogenerne kan ske i sammensatte frakturer.

Berøvelsesmidler

Hos børn og voksne

Staphylococcus aureus
Streptococcus spp.
aerobic gram negative bakterier
Bacteroides
Salmonella spp forårsager klassisk osteomyelitis hos børn med seglcelle sygdom.

Neonater

Haemophilus influenza
Gruppe B streptokokker

Variation af sygdomsmønsteret med alder

For børn har metafyserne af de lange knogler den højeste perfusion på grund af deres høje metaboliske efterspørgsel.Men hos voksne får hvirvler den rigeste blodforsyning. Derfor er metafyser af lange knogler og hvirvler de mest sårbare steder til henholdsvis hos børn og voksne.

Den epifysiske cirkulation og metafyse cirkulation sker separat hos børn. Men i nyfødte kommunikerer epifysekarrene med de metafysiske kar, hvilket øger sandsynligheden for en infektion i metafyserne, som spredes ind i epifyserne. Neonatal osteomyelitis forekommer oftest i skulder og hofte. Disse to har intraartikulære metafyser. Derfor kan den subperiosteal sporing af puss fra disse metafyser ind i det fælles rum forårsage septisk arthritis.

Patogenese af osteomyelitis

Kolonisering af bakterier i knoglerne efter bakteriæmi eller septikæmi giver anledning til akut inflammation og suppuration. Ved ophobning af den inflammatoriske infiltration stiger det intraosøse tryk. Denne fase kaldes den akutte osteomyelitis i klinisk medicin. Patienten er normalt feber og klager over alvorlig smerte på det inficerede sted.

Hvis det ikke behandles, kan det øgede intraosøstryk påvirke blodtilførslen til den berørte region, hvilket fører til blodets stase og efterfølgende trombose. Det ultimative resultat af denne proces er den iskæmiske død af de knogledannende fragmenter kaldet sekvestret. Når disse sekvestre er dannet, er det umuligt at udrydde bakterierne fra dem på grund af manglen på blodtilførsel. Til sidst udvikler sygdommen sig til kronisk osteomyelitis.

Som en helbredende mekanisme begynder periosteum at producere en ny knogle kaldet involucrum omkring sekvestret. Dette er et karakteristisk træk ved kronisk osteomyelitis.

Komplikationer af osteomyelitis

Formdannelse af abscesser
Septisk arthritis
Bendeformiteter
Patologiske frakturer-patologiske frakturer i hvirvlerne kan forårsage neurologiske underskud
Sygdomsskelets metaplasi kan forårsage skævhed cellecarcinom
Sekundær amyloidose
Septikæmi

Undersøgelser

Røntgen
Total antal hvide celle og differentialtælling
ESR og C reaktivt protein

Figur 1: Osteomyelitis af den første MTP

Tuberkuløs osteomyelitis

I udviklede lande forekommer dette primært hos de immunkompromitterede personer. Normalt er det hvirvlerne, der almindeligvis er påvirket af tuberkuløs osteomyelitis.

Organer kan nå knoglerne via blod, lymfe eller som en direkte forlængelse fra de berørte steder som lunger og hilarlymfeknuder.

Brodie's abscess

Dette er en lokaliseret, subakut og indolent form for osteomyelitis.

Hvad er septisk arthritis?

Septisk arthritis er inflammation i leddene på grund af invasionen af synovial membran af mikrober.

Risikogrupper

Børn
Diabetespatienter
Personer med ledproteser
IV-stofmisbrugere

Almindelige patogener

Staphylococcus aureus
Hemophilus influenza
Neisseria gonorrhoeae
Gramnegative baciller

Indførselsruter

Hæmatisk spredning
Direkte forlængelse fra osteomyelitis
Direkte traumer som indtrængningsskader

Kliniske egenskaber

Feber
Malaise
Ødem omkring de berørte joint

Komplikationer af septisk arthritis

Hvis det ikke behandles korrekt, kan skader på de underliggende strukturer give anledning til lunken.Septisk arthritis er kendt for at øge risikoen for slidgigt i det senere liv.
Septikæmi

Figur 02: Septisk arthritis som set under artroskopi

Hvad er lighederne mellem osteomyelitis og septisk arthritis?

Begge betingelser er infektioner, der påvirker skeletsystemet
Staphylococcus aureus er det mest almindelige årsagsmiddel til både osteomyelitis og septisk arthritis

Hvad er forskellen mellem osteomyelitis og septisk arthritis?

- diff Artikel Mellem før Tabel ->

Osteomyelitis vs Septisk Arthritis
En infektion i knoglerne er identificeret som osteomyelitis.	Septisk arthritis er inflammation i leddene på grund af invasionen af den synoviale membran af mikroberne.
Effekt
Dette påvirker knoglernes metafyser eller epifyser.	Dette påvirker leddene.

Sammendrag - Osteomyelitis vs Septisk Arthritis

Osteomyelitis er infektion af knogler, mens septisk arthritis er inflammation i leddene på grund af invasionen af synovialmembranen af mikroberne. Dette er den vigtigste forskel mellem septisk arthritis og osteomyelitis. Disse to betingelser bør mistænkes, når en patient klager over eventuelle relaterede symptomer. Vurdering af risikofaktorer og identifikation af personer med risikofaktorer er vigtig for at reducere forekomsten af sygdommen.

Download PDF Version af Osteomyelitis vs Septisk Arthritis

Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline formål som pr. Citat notat. Venligst download PDF version her Forskellen mellem osteomyelitis og septisk arthritis.

Referencer

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas og Nelson Fausto. Robbins og Cotran patologisk sygdomsgrundlag. 9. udgave. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Udskriv.

Image Courtesy:

1. "Osteomyelitis af 1. MTP" Af James Heilman, MD - (CC BY-SA 4. 0) via Commons Wikimedia

2. "SepticArth2011 (beskåret)" af Tetsuo Hagino, Masanori Wako, Satoshi Ochiai - (CC BY 2. 5) via Commons Wikimedia