Lungeødem vs pleural effusion | Forskel mellem pleural effusion og lungeødem
Pleural Effusion vs Pulmonary Edema
Pleural effusion og lungeødem er to almindelige lungebetingelser. Disse to deler nogle aspekter af patofysiologien og hjertesvigt, væskeoverbelastning, leversvigt og nyresvigt kan forårsage begge disse tilstande.
Pleural Effusion
Vi har to lunger i brysthulen. Lungerne er dækket af to tynde vævslag kaldet pleura. Det indre lag er klæbet til lungens ydre overflade og er det viscerale pleura. Laget, der forer thoracic cavity, er parietal pleura. Det potentielle rum mellem de to lag i pleura er det interpleurale rum. Indsamling af væske inde i dette potentielle rum er kendt som pleural effusion.
Der er to typer pleural effusions; de er transudative effusions og exudative effusions . Pleural effusions kan forekomme på grund af følgende årsager.
- Forhøjet hydrostatisk tryk i lungerne (hjertesvigt, konstrictiv perikarditis, perikardial effusion og væskeoverbelastning),
- Lavt serumprotein (kronisk leversygdom, proteintabende enteropati, nefrotisk syndrom, udbredt hudlæsioner, hypothyroidisme og forbrændinger)
- Infektioner (lungebetændelse, tuberkulose),
- Inflammation (systemisk lupus erythematosus, bindevævssygdomme og reumatoid arthritis),
- Malignitet (primære lungecancer og metastatiske tumorer)
Forhøjet hydrostatisk tryk og lave serumproteiner giver anledning til transudative effusioner, mens infektioner, inflammation og maligniteter giver anledning til eksudative effusioner. Patienter med pleural effusions tilstede med åndenød, nedsat træningstolerance og pleuritisk type brystsmerter. Ben hævelse, svimmelhed, iskæmisk brystsmerter, orthopnea, paroxysmal nattlig dyspnø, parotys hævelse, gynækomasti, abdominal distention, kronisk alkoholbrug, kronisk diarré, skummende urin, hududslæt, malar udslæt, vægttab og appetitløshed kan give spor den primære årsag til effusionen.
Ved undersøgelse vil der være hurtig vejrtrækning, formindsket brystudvidelse, kedelig percussion notat, formindsket åndedrag over det berørte område og bronkial vejrtrækning over området. Bryst røntgen, EKG, fuld blodtælling, ESR, blodurinstof, elektrolytter, spirometri, sputummikroskopi, kultur og arteriel blodgasanalyse er de rutinemæssige undersøgelser.
Behandling af den underliggende årsag vil lette effusionen. Hvis symptomatisk udslip kan drænes. Pleuralvæske kan derefter sendes til protein, glucose, pH, LDH, ANA, komplement, reumatoid faktor og cytologi). Ved tilbagevendende pleural effusioner er pleurodesis med tetracyclin, bleomycin eller talkum en mulighed.
Lungeødem
Lungeødem skyldes forhøjet hydrostatisk tryk ved dræning af lungerne. Dårlig venstre ventrikulær funktion er den hyppigste årsag. Venstre ventrikulær svigt kan skyldes hjerteanfald, arytmier, myokarditis, endokarditis, overbelastning af væske, nyresvigt, systemisk hypertension og forhindring af ventrikulær udstrømningsvej. Lungødem er et af manifestationerne af dårlig ventrikulær funktion og en fælles årsag til akut adgang.
Lungødem fremstår som lyserødt skum, hoste og åndenød, som øges mens du ligger ned. Dette er en medicinsk nødsituation. Ved undersøgelse vil der være bilaterale basale krepitationer, højt blodtryk og hurtig puls. Patienten skal gives en seng. Diuretika til at fjerne lungerne, sænke blodtrykket og behandle den bagvedliggende årsag til hjertesvigt er de grundlæggende principper for ledelse.
Lungeødem vs pleural effusion
• Pleural effusion er samlingen af væske uden for lungerne, mens lungeødem er væskeopsamling i lungerne.
• Pleuralvæske samles i pleurrummet, mens ødemvæske samler sig i alveoler.
• Pleural effusion giver pleuritisk type brystsmerter, mens lungeødem ikke gør det.
• Pleural effusion reducerer bryst ekspansion, er sløv til percuss, mens lungeødem ikke er.
• Basale creps er fremtrædende i lungeødem, mens bronchial vejrtrækning og aegofoni (egofoni) ses i pleural effusion.
• Pleural effusion reducerer costofreniske vinkler og er synlig som en halvmåneform ved nedre lungefelter i røntgenstrålen. I lungeødem, alveolært ødem, Kurly B linier, kardiomegali, dilatation af de øvre lob arterioler og effusion kan ses i bryst røntgen.
