Forskel mellem PVD og PAD | PVD vs PAD

Nøgleforskel - PVD vs PAD

PVD (Perifer vaskulær sygdom ) er et bredt begreb, der er bruges til at beskrive sygdommene i blodkarrene udenfor hjernen og hjertet. Dette omfatter primært de store og små arterier, vener, kapillærer og venuler, der cirkulerer blod til og fra øvre og nedre ekstremiteter, nyrer og tarm. PVD kan hovedsagelig være af to typer som; Organisk PVD og funktionel PVD. I organisk PVD opstår strukturelle skader som betændelse, vævsskade og okklusion af skibe, mens der i funktionel PVD ikke er sådanne strukturelle skader på blodkarrene. PAD (Perifer Arterial Disease ) er en type organisk PVD. I PAD opbygger aterosklerotiske plaques i arterievæggene, der lukker lumen af arterien og fører til ændringer i den normale blodgennemstrømning. Således er nøgleforskellen mellem PVD og PAD, at PAD er et bredt begreb, der henviser til en række relaterede sygdomme, mens PAD er en underkategori af vaskulære sygdomme, der falder ind under hovedkategori PVD.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel

2. Hvad er PVD

3. Hvad er PAD

4. Ligheder mellem PVD og PAD

5. Side ved side sammenligning - PVD vs PAD i tabelform

6. Sammendrag

Hvad er PVD?

PVD eller perifer vaskulær sygdom er blevet en almindelig tilstand i dag og kan føre til tab af lemmer eller endda livet. I grund og grund er PVD forårsaget af den reducerede vævsp perfusion, der opstår som følge af atherosklerose ledsaget af trombi eller emboli. PVD viser sjældent et akut indfald, men viser en kronisk progression af symptomer. PVD er sædvanligvis asymptomatisk, men under forhold som akut lemskemisk er øjeblikkelig intervention nødvendig for at reducere dødelighed og morbiditet.

PVD eller aterosklerose obliterans forekommer hovedsageligt på grund af aterosklerose. Aterosklerotiske plaques, som er sammensat af en central nekrotisk kerne af cholesterolkrystaller og overfladisk fibrøs kappe af glatte muskelceller og tæt kollagen, kan udvikle sig til fuldstændig udslettelse af mellemstore og store arterier. Når blodtilførslen til ekstremiteterne skæres af ved trombi, emboli eller traumer, resulterer dette i PVD. Dannelse af thrombi sker ofte i underekstremiteterne end i de øvre lemmer. Faktorer som lav cardiac output, aneurysmer, lavt blodtryk, atherosklerose, arterielle transplantater og sepsis kan predisponere trombose.

Figur 3: Komplikationer af aterosklerose

Pludselig okklusion af arterier kan også ske på grund af emboli. Dødsfald på grund af emboli er høj, fordi lemmerne ikke har tilstrækkelig tid til at udvikle collaterals for at kompensere for den kompromitterede blodforsyning. Emboli lod sig primært på steder af arteriel bifurcation og i arterier med en smal lumen. Det mest almindelige sted for bifurcation blokeret af embolierne er lårbenet bifurcation. Sameksistens af PVD med koronararteriesygdom indikerer øget risikoen for atherom.

De vigtigste risikofaktorer for PVD er hyperlipidæmi, rygning, diabetes mellitus og hyperviskositet. Andre årsager kan være vaskulær inflammation, autoimmune tilstande i det vaskulære system, koagulopatier og operationer.

Historie

Den vigtigste kliniske manifestation af PVD er intermitterende claudication. Sårstedet korrelerer med placeringen af den okkluderede arterie. For eksempel forårsager aortoiliac sygdommen smerter i lår og skinker. Du kan få en anelse om PVD ved patienters medicin. PVD-patienter er specifikt ordineret med pentoxyfyllin. Aspirin anvendes almindeligvis til CAD, hvilket giver en indikation af PVD.

Symptomer

Klassiske tegn på PVD inkluderer 5 P: pulseløshed, lammelse, paræstesi, smerte og lak.

Hudændringer som alopeci, kroniske pigmenteringsændringer, sprøde negle og tør, rødlig, skællet hud kan ses.

Langvarig PVD kan give anledning til følelsesløshed, lammelse og cyanose i ekstremiteterne. Lænder kan blive kolde, og gangren kan udvikle sig. PVD bør antages, hvis patienten har et langvarigt ikke-helende sår.

Diagnose

Blodprøvninger som fx blodtryk, blodurinstofkvælstof, kreatinin og elektrolytundersøgelser kan udføres. D-dimer og C-reaktive proteiner kan kontrolleres for tegn på inflammation. Standardprøven for at kontrollere intraluminal obstruktion er arteriografi, men det er risikabelt og utilgængeligt i en nødsituation. Flow gennem et fartøj kan bestemmes ved Doppler ultrasonografi. CT og MR kan også gøres for at vurdere PVD. Ankel brachial plexus indeks er en rutinemæssig anvendt test, der sammenligner det nederste ledtryk med det øvre leddtryk.

Forvaltning

Antiplatelet narkotika og statiner kan tages. I en nødsituation kan heparin gives intravenøst. Intraarterielle trombolytika kan indgives i fravær af intern blødning.

Kirurgisk indgreb er en anden mulighed ved behandling af PVD. Forgarty kateteret kan bruges til at trække embolier tilbage. Perkutan transluminal koronar angioplastik kan bruges til revascularise stenosed arterier.

Hvad er PAD?

I PAD forekommer udviklingen af aterosklerotiske plaques i arteriernes vægge primært i lemmer, tarm og nyrer. Dette resulterer i nedsat vævsp perfusion. Hvis det ikke behandles på det rigtige tidspunkt, er det muligt at have overlejrede anaerobe bakterieinfektioner, og denne tilstand kan i sidste ende føre til dannelse af gangren. De gangrenøse væv er sorte, brune eller mørkeblå og tændes til forvitret hård masse med tiden.Smerten falder gradvist med den iskæmiske død af nociceptorer og nervefibre i den berørte region. Amputation udføres normalt, hvis situationen er forværret til dette niveau.

Figur 02: PAD

Symptomer

Symptomer på dårlig perfusion i ekstremiteter kan omfatte tyngde, intermitterende claudicering, kramper og træthed. Symptomer på nedsat perfusion til nyrer inkluderer øget blodtryk, og alvorlig nedsat perfusion kan forårsage nyresvigt.

Diagnose

På samme måde som PVD kan PAD også diagnosticeres med den enkle test, ABI (Ankel brachial index). Andre nyttige undersøgelser omfatter

Doppler ultralydografi

Magnetisk resonans angiografi (MRA)
CT angiografi
Kateterbaseret angiografi Ledelse:
Ledelse

Livsstilsændringer angivet nedenfor spiller en vigtig rolle i ledelsen af PAD

Afbrydelse af rygning

Korrekt diabeteskontrol
Spiser en afbalanceret kost med lavt mættet fedt og transfedt
Korrekt kontrol af blodtrykket
Inddragelse i regelmæssige øvelser
Medicin anvendt til behandling PAD omfatter antiplatelet narkotika, statiner og antihypertensive stoffer. Kirurgiske indgreb som angioplastik og bypassoperation er nødvendige for patienterne, som ikke lindres af livsstilsændringer og medicin.

Hvad er lighederne mellem PVD og PAD?

Begge forekommer på grund af de patologiske ændringer i vaskulærvæggen.

Pulsløshed, lammelse, paræstesi, smerte og lak kan ses under begge forhold.
Kan diagnosticeres med ABI.
Kan behandles med statiner, antiplatelet lægemidler og antihypertensiva.
Livsstilsændringer kan forhindre progression af begge sygdomme.
Hvad er forskellen mellem PVD og PAD?

- diff Artikel midten før tabellen ->

PVD vs PAD

PVD (perifer vaskulær sygdom) er et bredt begreb, der bruges til at beskrive sygdommene i blodkarrene udenfor hjernen og hjertet.
PAD er en underkategori af PVD, hvor aterosklerotiske plaques opbygges i arterievæggene, der lukker lumen af arterien og fører til ændringer i den normale blodgennemstrømning.	Placering
PVD forekommer i både arterier og årer.
PAD forekommer kun i arterier.	Sammenfatning - PVD vs PAD

PAD er en underkategori af PVD. Hovedforskellen mellem PVD og PVD PAD er, at PVD forekommer i både arterier og årer, mens PAD, som navnet antyder, kun forekommer i arterier.

Download PDF Version af PVD vs PAD

Du kan hente PDF-version af denne artikel og bruge den til offline formål Se venligst PDF-version her. Forskel mellem PVD og PAD.

Reference:

1. Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, Jon C. Aster og James A. Perkins. Robbins grundlæggende patologi. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier, 2012. Print.

2. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, WEG Thomas og Norman L.Gennemse. Browser introduktion til symptomer og tegn på kirurgisk sygdom. 5. udgave. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Udskriv.

Image Courtesy:

1. "Late complications of atherosclerosis" Af Npatchett - eget arbejde (CC BY-SA 4. 0) via Commons Wikimedia

2. "Perifer Arteriel Sygdom" af National Heart Lung and Blood Institute - (Public Domain) via Commons Wikimedia