Forskel mellem viral og bakteriel meningitis

Viral vs bakteriel meningitis

Meningitis er betændelse i meningerne forårsaget af bakterier, vira, svampe eller parasitter . Både bakteriel og viral meningitis er den samme. Den kliniske historie, undersøgelsesundersøgelse, metoder til undersøgelse og behandlingsprotokoller er de samme. Undersøgelsesresultater, specifik behandling og prognose er imidlertid forskellige. Det er vigtigt at foretage en korrekt diagnose af, om det er viral eller bakteriel meningitis, fordi viral meningitis er selvbegrænsende og har ingen langsigtede følgevirkninger, mens bakteriel meningitis er mere alvorlig, og hvis meningitis mistænkes, skal behandlingen straks startes. Denne artikel vil tale om meningitis i detaljer og fremhæve deres kliniske egenskaber, symptomer, årsager, undersøgelser og diagnose, prognose, behandling og forskellene mellem bakteriel og viral meningitis.

Meningitis er en morder, og den dræber hurtigt. Organer som E coli, beta hemolytiske streptokokker, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumokokker årsag meningitis. Meningitis præsenterer med hovedpine, der forværres, når den udsættes for lys, stiv nakke, Kernigs tegn (smerte og modstand på passiv knæforlængelse med hofter fuldt bøjede), Brudzinski-tegn (hofterfleks på bøjningshovedet fremad) og opisthotonus. Disse er kendt som meningeal features . Meningitis øger trykket inde i kraniet. Dette er kendetegnet ved hovedpine, irritabilitet, døsighed, opkastning, pas, papilledem, nedsat bevidsthedsniveau, uregelmæssig åndedræt, lav puls og højt blodtryk (Læs Forskel mellem pulsfrekvens og blod Tryk ). Når organismen kommer ind i blodbanen septiske tegn som at føle sig syg, opstår der hævelse i led, ledsmerter, ulige adfærd, udslæt, diffus intravaskulær koagulering, hurtig vejrtrækning, hurtig puls og lavt blodtryk.

Behandling for meningitis bør ikke forsinkes, før testresultaterne ankommer. Hvis der er mistanke om meningitis, bør intet forsinke intravenøse antibiotika. Luftvej, vejrtrækning og omsætning bør opretholdes. Høj-flow oxygenbehandling via en ansigtsmaske er god. Behandlingsprotokollen afviger i overensstemmelse med præsentationen. Hvis septiktegn dominerer, bør lumbal punktering ikke forsøges. Hvis patienten er i chok, indikeres volumenrengivelse. Hvis meningitiske træk dominerer ved præsentation, bør lumbal punktering forsøges, hvis der ikke er nogen træk ved forhøjet intrakranielt tryk. Intravenøse antibiotika bør gives. Hvis der er tegn på åndedrætssvigt, bør intubation ikke forsinkes.

Komplikationer af meningitis er cerebralt ødem, kraniale nerve læsioner, døvhed og cerebral venøs sinus trombose.Lumbal punktering er afgørende for diagnosen. Hvis der ikke er nogen træk ved øget intrakranialt tryk, skal lændepinden blive udført. Hvis der er træk ved forøget tryk inde i kraniet, bør CT gå forud for lændepinden. 3 flasker cerebrospinalvæske skal sendes til gram plet, Zheil neilson plet, cytologi , virologi, glucose, protein og kultur. Cerbrospinalvæskeanalyse kan være normal i et tidligt stadium. Hvis det angives, skal lumbal punktering gentages. Andre forsøg som blodkultur, blodglukose, fuldblodtælling, urinstof, elektrolytter, bryst røntgen, urinkultur, nasalpind og afføring til virologi kan angives.

Risikofaktorer for meningitis er overbefolkning, hovedskader, infektionsfokus, meget ung, meget gammel, komplementbrist, antistofmangel, cancer, seglcelle sygdom og CSF shunts. Akut bakteriel meningitis har dødelighed på 70 til 100% ubehandlet; Neisseria meningitider har en samlet dødelighed på 15% i vest. Overlevende er i fare for permanente neurologiske underskud, mental retardation, sensorineural døvhed og kraniale nervesparationer.

Hvad er forskellen mellem bakteriel og viral meningitis?

• Bakteriel meningitis har en dårlig prognose, mens viral meningitis er selvbegrænsende, har en god prognose og ingen langsigtede følgevirkninger.

• Ved lændepinden ser CSF grumlen ud i bakteriel meningitis, mens den ser tydelig ud i viral meningitis.

• Mononukleære celler dominerer i viral meningitis, mens polymorfer dominerer i bakteriel meningitis.

• Hvide celleantal i CSF er mindre end 1000 i viral meningitis, mens det er mere end 1000 i bakteriel meningitis.

• CSF-glukosekoncentration er mindre end halvdelen af ​​plasmaet i bakteriel meningitis, mens CSF-sukkerkoncentrationen i viral meningitis er mere end halvdelen af ​​plasmaets.

• CSF-proteinkoncentration er mere end 1, 5 g / l i bakteriel meningitis, mens den er mindre end 1 g / l i viral meningitis.

• Der er organismer synlige i smear eller kultur, i bakteriel meningitis, mens der ikke ses nogen organismer i viral meningitis.

Læs også Forskel mellem meningitis og meningokok