Sammenligning af gris hjerte og menneskelig hjerte Forskel mellem
Nyligt meget interesse har været centreret om sammenligningen af et gris hjerte og menneskelige hjerte i forfølgelsen af xenotransplantation. Dette skyldes, at der har været en stigende efterspørgsel efter organtransplantation, som er umulet af antallet af menneskelige donorer (Samstein og Platt, 2001). Skønt de begge tilhører slægternes slægter, er der markant forskel i deres hjerte anatomi og deres tilhørende fysiologiske funktion. Begge hjerter er opdelt i aurikulære og ventrikulære kamre og har deres dræning gennem lungearterierne og aorta i den mindre og større cirkulation. Myokardievolumenet, der leveres af venstre kranspulsårer, er højere og dominerende i forhold til højre kranspulsårer i begge disse hjerter, da venstre hjerte har brug for mere iltforsyning, fordi den har større aktivitet til at pumpe blod ind i den systemiske kredsløb (Cooper, Gollackner og Sachs, 2002).
Kranspulsårerne stammer fra aortabulbuset på en lignende måde i begge disse grupper. Endvidere er den venstre kranspulsår meget kort og opdeles i en interventrikulær anterior gren og en venstre omkreds gren i begge disse arter. Disse grene afgiver hovedsageligt sikkerhedsafdelinger, der leverer det venstre atrium og ventriklerne (Cooper, Gollackner og Sachs, 2002). Den interventrikulære forgrening afgiver en proksimal bred interventrikulær septal afdeling, der spredes ind i de dorsale og centrale dele af interventricular septum i begge disse arter. Anastomoserne mellem de forskellige grene af koronararterier er fælles for både hjertets gruppe (Cooper, Gollackner og Sachs, 2002). Men der er ganske mange forskelle, der skal overvejes fra et fysiologisk og immunologisk synspunkt, før man overvejer xenotransplantation af et gris hjerte til et menneske. Sammenligningen af begge hjerter diskuteres som følger (Cooper, Gollackner og Sachs, 2002):
- Egenskaber
Gris hjerte
Menneskelig hjerte
Form og orientering af hjertet
Besidder et typisk "Valentineformet hjerte", som er orienteret i overensstemmelse med unguligrade holdning af grisen
Hjertet er trapezformet og er orienteret i overensstemmelse med menneskets orthograde holdning
Tilstedeværelse af rørformet appendage
Observeret i højre atrium
Observeret i venstre atrium
Orientering af vena cava
Den overlegne og ringere vena cava åbner ind i højre atrium vinkelret på hinanden.
Den overlegne og inferior vena cava åbner ind i højre atrium i en lige linje ved 180 grader.
Azygøs vene
Fremtrædende venstre azygøs venet træder ind i venstre side af hjertet og drænes via koronar sinus.
Karakteristisk for lungeåre
Venstre atrium modtager kun 2 lungeåre
Venstre atrium modtager kun 4 lunger
Fej mellem indløb
Fejl mellem indløb og udløbskomponenter i højre ventrikel
Mindre fremtrædende
Mere fremtrædende
Muskulær moderator i højre ventrikel
Fremtrædende og beliggende højere op i højre ventrikel
Mindre fremtrædende og beliggende nedre ned i højre ventrikel < Karakteristisk for apikale komponenter
Indeholder grove trabekuleringer og er bredere
Grove trabekuleringer er fraværende og er meget snævrere
Fibrøs kontinuitet i aorta-Mitral
Reduceret som 2/3 af aortakleven understøttes af venstre ventrikulær muskulatur
Ikke reduceret
Længden af venstre og højre kranspulsårer
Hver kranspulsår løber i samme længde og afgiver den interventrikulære gren
Kranspulsårene løber ikke længe og dermed længden og orienteringen gin i den interventrikulære bageste gren er meget variabel.
Koronar dominans
Korrekt koronar dominans fraværende
Overfladefordeling af koronararterierne er overvejende på højre side af hjertet
Forskel i højre og venstre atrio-ventrikulære grene
Den højre atrio-ventrikulære grene er mindre udviklede end deres venstre modparter
Der findes ikke sådanne forskelle mellem højre og venstre atrio-ventrikulære grene
Anerkendelse af diagonale eller venstre grene til conus arteriosus
