Forskel mellem Addison sygdom og cushing syndrom | Addison Disease vs Cushing Syndrome

Nøgleforskel - Addison Disease vs Cushing Syndrome

Både Addison sygdom og Cushing syndrom er endokrine lidelser. Hovedforskellen mellem Addison-sygdommen og Cushing-syndromet er, at der er en hormonel insufficiens af cortisol og aldosteron i Addison-sygdommen, medens der er et overskud af kortisol i Cushings syndrom. Det er vigtigt at kende forskellen mellem Addison sygdom og Cushing syndrom for at diagnosticere og behandle dem ordentligt.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel

2. Hvad er Cushing Syndrome

3. Hvad er Addison sygdom

4. Ligheder mellem Addison Disease og Cushing Syndrome

5. Side om side sammenligning - Addison sygdom vs Cushing syndrom i tabelform

6. Sammendrag

Hvad er Cushings syndrom?

Et sæt kliniske træk, der forekommer konsistent sammen på grund af den overdrevne stimulering af glucocorticoidreceptorerne kaldes Cushing-syndromet.

Årsager

• Iatrogene årsager som langtidsadministration af glukokorticoider
• Hypofyseadennomer - når de kliniske træk skyldes et hypofyseadenom, er tilstanden betegnet som Cushing-sygdommen
• Maligniteter som bronkiale carcinomer, binyrcarcinomer og småcellet lungcarcinomer
• Adrenal adenomer
• ACTH-uafhængig makronodulær hyperplasi
• Alkoholoverskud
• Depressive lidelser
• Primær fedme

Kliniske egenskaber

• Hårudtynding
• Hirsutisme
• Acne
• Pluralitet
• Psykose
• Katarakt
• Måneflade
• Mavesår
• Tab af højde- og rygsmerter på grund af kompression frakturer
• Hyperglykæmi
• Menstruationsforstyrrelser
• Osteoporose
• Immunsuppression
• Blødning
• Central fedme
• Striae
• Hypertension

  

  Figur 01: Symptomer på cushing syndrom

Tilstedeværelsen af ​​få relaterede kliniske symptomer er imidlertid ikke et tilstrækkeligt bevis for at diagnosticere Cushing syndrom. Der kan være ændringer i glukocorticoidniveauet i kroppen på grund af andre sygdomme som fedme og depression. Derfor bør enhver klinisk mistanke om Cushings syndrom bekræftes ved at foretage yderligere undersøgelser. Patientens medicinhistorie er yderst vigtigt for at udelukke eventuelle iatrogene årsager. Hvis Cushing-syndromet skyldes en malignitet, forekommer udseendet af de kliniske egenskaber som regel hurtigt, og der eksisterer coexistent cachexi.

Undersøgelser

På grund af begrænsningerne i specificiteten og følsomheden af ​​teknikkerne kombineres flere testresultater sammen, når de kommer til en diagnose for at øge nøjagtigheden af ​​processen. Undersøgelserne tager sigte på

• At fastslå, om patienten har Cushing syndrom
• Identifikation af den underliggende patologi

Etablering af forekomsten af ​​Cushing syndrom

Hvis to af de tre undersøgelser, der er nævnt nedenfor, giver positive resultater, bekræfter dette tilstedeværelsen af Cushing syndrom.

• Forøgelse af 24-timers urinfri kortisolniveau
• Manglende evne til at undertrykke serumcortisolniveauet ved indgift af oral dexamethason
• Ændring i cirkadianrytmen af ​​kortisolsekretion

Bestemmelse af den underliggende patologi

ACTH-niveauet måles med det formål at etablere den underliggende patologi. Hvis niveauet er uopdageligt lavt, peger det på en adrenal årsag. På den anden side foreslår unormalt høje niveauer af ACTH en hypofysese.

MR og CT scanninger kan gøres for at identificere eventuelle tumorer i hjernen for at cementere diagnosen.

Ledelse

I styringen af ​​Cushings syndrom prioriteres de kirurgiske indgreb. Forskellige lægemidler administreres for at holde kortisolniveauet i stykker, indtil operationen er færdig. Ledelsen varierer afhængigt af den underliggende patologi.

Cushing Disease

• Transfenoidkirurgi
• Laparoskopisk bilateral adrenalektomi

Adrenal tumorer

• Laparoskopisk binyring
• Radioterapi

Hvad er Addison sygdom?

Den adrenokortiske insufficiens, der opstår som følge af ødelæggelsen eller dysfunktionen af ​​binyrebarken kaldes Addison-sygdommen. På det tidspunkt, hvor de kliniske egenskaber fremkommer, er omkring 90% af begge binyrebarker blevet ødelagt.

Årsager

• Autoimmun sygdomme
• Tuberkulose
• Neoplasmer
• Inflammatorisk nekrose
• Amyloidose
• Hemokromatose
• Waterhouse-Friedrichsen syndrom efter meningokoksseptikæmi
• Bilateral adrenalektomi

Klinisk Egenskaber

Siden hele binyrebarken er påvirket, reduceres produktionen af ​​både cortisoler og aldosteron drastisk. Denne hormonelle ubalance giver anledning til en række kliniske manifestationer.

Symptomer på grund af cortisolmangel

• Sløvhed og svaghed

Reduktionen i cortisolniveauerne øger kroppens vævs insulinfølsomhed, hvilket resulterer i hypoglykæmi. Glykogen lagret i leveren bruges til at kompensere for denne hypoglykæmiske tilstand, og med deres udtømning svigter kompensationsmekanismen også, hvilket gør patienten svag og sløv.

• Vægttab
• Symptomer på grund af Aldosteronmangel
• Arrhythmias - på grund af den resulterende hyponatremi og hyperkalæmi
• > CNS forstyrrelser
• Kvalme
• Diarré

Opkastning

• Metabolisk acidose
• Hypovolemi
• Hypotension
• En anden unik klinisk egenskab ved Addison-sygdommen er hyperpigmenteringen på grund af det forøgede ACTH-niveau, som har MSH kan lide aktivitet.
• Figur 02: Fysiologisk negativ tilbagekoblingssløjfe for glukokorticoider
• Binyrebark
• Binyrebark er en medicinsk nødsituation, hvor patienten lider af feber, opkastning, diarré og markant reduktion i blodtrykket. Hvis ikke behandles straks, kan patienten dø af hypovolemisk shock. Dette kan ske selv hos personer uden tidligere bivirkninger. Den hyppigste årsag til adrenalkrisen er den bilaterale adrenalblødning, som hyppigt ses hos nyfødte og hos voksne, der tager antikoagulerende lægemidler som Warfarin. Denne tilstand behandles med glucocorticoider og saltvand.
• Behandling

Addison sygdommen behandles ved administration af syntetiske hormoner for at genoprette de normale niveauer af aldosteron og cortisol.

Hvad er lighederne mellem Addison-sygdommen og Cushing-syndromet?

Begge betingelser er på grund af strukturelle eller funktionelle ændringer i binyrerne.

Hvad er forskellen mellem Addison Disease og Cushing Syndrome?

- diff Artikel midten før tabellen ->

Addison sygdom vs Cushing syndrom

Addison sygdom er den adrenokortiske insufficiens, der opstår som følge af ødelæggelsen eller dysfunktionen af ​​binyrebarken.

• Cushing syndrom er et sæt kliniske træk, der forekommer konsekvent sammen på grund af overdreven aktivering af glucocorticoidreceptorerne.

Cortisol- og Aldosteron-niveauer

I Addison-sygdommen påvirkes både cortisol- og aldosteronniveauerne.

Kun cortisolniveauet påvirkes af Cushings syndrom.
Effekt på cortisolniveau	Cortisolniveauet reduceres i Addison-sygdommen.
Cushings syndrom er kendetegnet ved forhøjelsen på kortisolniveauet.
Symptomer	Hypotension og hypoglykæmi er kliniske træk ved denne endokrine lidelse.
I Cushings syndrom observeres hypertension og hyperglykæmi som symptomer.
Sammendrag - Addison-sygdom vs Cushing-syndrom	Den tidlige diagnose af disse endokrine lidelser er vigtig, fordi de kan være manifestationen af ​​alvorlige bagvedliggende årsager som maligniteter. Hovedforskellen mellem Addison-sygdommen og Cushing-syndromet er, at Addison-sygdommen er karakteriseret ved hormonel insufficiens af cortisol og aldosteron, mens Cushings syndrom er karakteriseret ved et overskud af kortisol. Ved ordination af de antiinflammatoriske kortikosteroider bør patienten følges op for at forhindre udvikling af unødvendige og undgåelige komplikationer som Cushings syndrom.
Download PDF Version af Addison Disease vs Cushing Syndrome
Du kan downloade PDF-versionen af ​​denne artikel og bruge den til offline-formål som i citatnotater. Venligst download PDF version her Forskellen mellem Addison sygdom og Cushing Syndrome.	Reference:

1. Hayes, P.C., K.J. Sympson og O.J Garden. "Davidsons principper og praksis for medicin. "(2002).

Image Courtesy:

1. "Cushings syndrom" Af Mikael Häggström - Egentligt arbejde (CC0) via Commons Wikimedia

2."ACTH Negative Feedback" af DRosenbach - (CC BY 3. 0) via Commons Wikimedia