Forskel mellem konjugeret og ikke-konjugeret bilirubin | Konjugeret vs ukonjugeret bilirubin

< Konjugeret vs ikke-konjugeret bilirubin

Bilirubin er en forbindelse indeholdende fire pyrrolringe forbundet til en større porfyrinring. Det er et resultat af

hæmoglobin sammenbrud. Det ligner meget fytochrom og phycobilin af visse planter og alger. Den findes i to isomerer . Naturligt forekommende form er ZZ-isomer. Bilirubin isomeriserer, når det udsættes for lys. Mere vandopløselig EZ-isomer dannes, når ZZ-isomeren møder lys. Dette er grundlaget for fototerapi hos nyfødte . Røde blodlegemer frigør hæmoglobin, når de dør i milten. Hemoglobin opdeles i hæm og globin. Enzymer bryde globinkæden ned. Rettelignende endotelceller fra milten omdanner hæm til ukonjugeret bilirubin. Ikke-konjugeret bilirubin er vanduopløseligt. Albumin binder ukonjugeret bilirubin og transporterer det til leveren . I leveren konjugerer et enzym kaldet glucuronyltransferase bilirubin med glucuronsyre. 95% af det konjugerede bilirubin går ind i galde. Via galle kommer den ind i tyndtarmen . Terminal ileum reabsorberer konjugeret bilirubin, og portalcirkulationen fører det tilbage til leveren. Dette er kendt som enterohepatisk cirkulation af bilirubin . De resterende 5% inden for kolon bliver til urobilinogen på grund af virkningen af ​​tarmbakterier. Gut absorberer urobilinogen ligesom konjugeret bilirubin. 95% går ind i den enterohepatiske cirkulation. De øvrige 5% forbliver for at danne stercobilin, hvilket giver den brune farve til afføring. En lille mængde urobilinogen, der reabsorberes fra tarmen, går til nyrerne. Yderligere oxidation giver anledning til urobilin, som giver den gule farve til urinen. Normalt total bilirubinniveau bør være mindre end 2. 1 mg / dl. Højere niveauer kan foreslå sygdomsbetingelser.

Ikke-konjugeret bilirubin

Ukonjugeret bilirubinindhold stiger, når der er for stor nedbrydning af røde blodlegemer. Flowen af ​​bilirubin ned under reaktionskaskaden overvælder leveren glucuronyltranferase. Derfor akkumuleres ukonjugeret bilirubin i blodstrømmen bundet til albumin. Røde blodlegemer brydes ned i spherocytose, eliptocytose, seglcelle sygdom, G6PD mangel og på grund af visse lægemidler. Arvelige årsager som glucuronyltranferasemangel resulterer også i ukonjugeret hyperbilirubinæmi.

Konjugeret bilirubin

Konjugeret bilirubin trænger ind i blodet i store mængder, når galdeudstrømningen er blokeret.Levercellekræft spredes ind i galdekanaler og blokerer galdeflow. Galdekanalstener, betændelse i galdekanaler, kræft i bugspytkirtlen, pancreas pseudocyst og periampulær kræft blokkerer også galdekanalerne og giver anledning til konjugeret hyperbilirubinimi.

Hvad er forskellen mellem konjugeret og ikke-konjugeret bilirubin?

• Ikke-konjugeret bilirubin er vanduopløseligt, mens konjugeret bilirubin er vandopløseligt.

• Ukonjugeret bilirubin dannes i reticuloendotelcellerne, mens leveren danner konjugeret bilirubin.

• Konjugeret bilirubin trænger ind i tyndtarmen med gal, mens ukonjugeret bilirubin ikke gør det.

Læs mere:

1.

Forskel mellem kræft i bugspytkirtlen og pancreatitis