Forskel mellem hepatitis A B og C | Hepatitis A vs B vs C
Hepatitis A vs B vs C
Hepatitis er betændelse i leveren på grund af en viral infektion . Selvom leveren er involveret i alle former for hepatitis, er virustype, transmissionsvej, naturhistorie og behandlingsprotokoller forskellige mellem de typer af hepatitis. Denne artikel vil diskutere virustype, overførselsvej, tegn og symptomer, undersøgelse og diagnose, naturhistorie og behandlingsprotokoller af hver type hepatitis og sammenligne dem med at skelne fra hinanden.
Hepatitis A
Hepatitis A er en fødevare- og vandbåret infektion. Hepatitis A-virus er en RNA-virus . Normalt rejsende til tropiske lande bliver offer for denne infektion. Børn får denne infektion nemt. Virus kommer ind i kroppen via mad eller vand og inkuberer i 3 til 6 uger, før de forårsager prodromale symptomer som feber, dårligt helbred, sløvhed, kropssmerter, led smerter. I den aktive fase udvikler gullig misfarvning af øjne med lever , milt og lymfeknude forstørrelse.
Fuldt blodtal viser lav hvid blodcelle tæller og lave blodplader . Serum transaminaser stiger i den aktive fase. AST og ALT stigning er mere end ALP stigning. ALT stiger mere end AST. Serum IgM stiger efter 25 dages eksponering for at indikere nylig infektion. Efter serokonvertering forbliver IgG detekterbart for livet.
Behandling er støttende. Fødevarehygiejne, strenge individuelle brug af porcelæn for at begrænse spredningen, væskeindtaget, opretholde god nyrefunktion og undgå alkohol er vigtige trin. Der findes forskellige forebyggende metoder. Passiv immunisering med immunoglobulin giver beskyttelse i 3 måneder og anbefales til rejsende. Aktiv immunisering med et oprenset protein fra viruset giver immunitet i 1 år. Hvis en boosterdosis administreres 6 måneder efter den første dosis, vil der være immunitet i 10 år. (Forskel mellem aktiv og passiv immunitet )
Hepatitis A er selvbegrænsende, men fulminant hepatitis er en sjælden mulighed. Kronisk hepatitis forekommer ikke med hepatitis A.
Hepatitis B
Hepatitis B er en blodbåret infektion. Blodtransfusion, ubeskyttet seksuel kontakt, hæmodialyse , intravenøs stofmisbrug er kendte risikofaktorer. Efter at virussen kommer ind i kroppen forbliver den i dvale i 1 til 6 måneder, før der opstår prodromale symptomer som feber og sløvhed.Ekstra-hepatiske egenskaber er hyppigere i hepatitis B. Under det akutte stadium opstår lever og miltforstørrelse.
Fuldt blodtal kan vise lymfocytisk leukocytose. AST niveauerne stiger 2 til 4 måneder efter eksponering og vender tilbage til baseline efter 5 th måneden. HBsAg er positiv i serum fra 1-6 måneder. Hvis HBsAg er positiv efter 6 måneder, foreslår det kronisk karriere tilstand. HBeAg er positiv i serum fra 2 til 4 måneder og betegner en høj infektiv tilstand. I leverbiopsi er immunofluorescens HBcAg og HBeAg positive fra 2 til 4 måneder. Antistoffer imod HBsAg fremkommer 6 måneder efter eksponering, og anti-HBsAg er den eneste markør, der er positiv hos vaccinerede individer. Anti-HBeAg bliver positiv efter 4 måneder. Hvis anti-HBCAg er positiv, betegner det en tidligere infektion. Komplikationer omfatter bærestatus, tilbagefald, kronisk hepatitis, cirrhosis , superinfektion med hepatitis D, glomerulonefritis og hepatocellulær carcinom. Hvis HBsAg er positiv, øges risikoen 10 gange. Hvis både HBsAg og HBeAg er positive, stiger risikoen 60 gange. Fulminant hepatitis er sjælden.
Behandling er støttende. Alkoholunddragelse er afgørende.
Hepatitis C
Hepatitis C er et RNA-virus. Det er også blodbåret. Intravenøs stofmisbrug, hæmodialyse, blodtransfusion og seksuel kontakt øger risikoen for at opdrage sygdommen. Kronisk hepatitis er meget almindelig efter hepatitis C infektion. Ca. 20% får cirrose. Hepatocellulær carcinomrisiko er også høj med hepatitis C. Præsentationer ligner hepatitis B.
AST og ALT øger begge, men AST forbliver lavere end ALT til cirrose udvikler sig. Hepatitis C Ag er positiv under aktiv infektion. Behandlingen er støttende. Ved kronisk hepatitis kan interferon alfa og ribavirin anvendes. Peginterferon Alfa kan være mere effektivt end interferon Alfa. Evidens tyder på, at interferon Alfa reducerer progressionen til kronisk tilstand, når den gives under det akutte stadium.
Hepatitis D og E
Hepatitis D eksisterer kun med hepatitis B og øger risikoen for hepatocellulær carcinom. Hepatitis E ligner hepatitis A og forårsager en høj grad af dødelighed under graviditeten.
Hvad er forskellen mellem hepatitis A, B og C?
• Hepatitis A og C er RNA-vira, mens hepatitis B er en DNA-virus.
• Hepatitis B og C er blodbårne, mens A er madbåret.
• Hepatitis B og C forårsager kronisk hepatitis, mens A ikke gør det.
• Hepatitis B og C øger risikoen for hepatocellulær carcinom, mens A ikke gør det.
• Alle tre typer kan forårsage fulminant hepatitis.
