Forskellen mellem Imitrex og Relpax Forskel mellem

Anonim

Migræne

En af de mest almindeligt forekommende årsager til hovedpine er et akut migræneanfald. Dette påvirker 30 millioner mennesker i USA og omkring 325 millioner over hele verden. Ifølge epidemiologiske estimater er denne sygdom fire gange mere almindelig blandt kvinder i deres tidlige voksenalder. Personer, der lider af migræneanfald, oplever generelt en bankende hovedpine, der kan mærkes på en eller begge sider af hovedet. Smertestyrken i migrænehovedpine kan variere fra moderat til svær, og hovedpine kan ledsages af andre symptomer, såsom kvalme og opkastning. Personer, der lider af migræneanfald, rapporterer også følsomhed over for lys og lyd; Disse stimuli blev observeret for at udløse alvorlig forværring af symptomer ved eksponering. Migriske hovedpine varer typisk i flere timer, og i svære tilfælde kan invaliderende hovedpine vare i flere dage.

Årsagen til hovedpine i migræneanfald kan tilskrives abnormiteter i blodkarrene i hjernen. Ifølge hjernespecialister er cerebrale blodkar udvides og betændt under et akut angreb. Kendte udløsende faktorer, såsom høj lyd, blinker af lys, angst og hormonel ubalance, kan udfælde udvidelse af blodkar i hjernen, initiativer som fører til migrænehovedpine. Selv om den nøjagtige årsag og mekanisme for migrænehovedpine endnu ikke er kendt, viser nuværende bevis for, at migræne er en neurovaskulær sygdom.

Behandlinger for migræne

I øjeblikket findes flere lægemidler til migræneanfald. De første linie medicin, som normalt er ordineret af klinikere tilhører en gruppe lægemidler kaldet serotonin 1B / 1D agonister. De er mere almindeligt kaldet "Triptans", fordi disse stoffer har suffikset "-triptan" i deres nomenklatur. Triptans lindre hovedpine i et migræneanfald ved at indsnævre blodkar i hjernen. De øger aktiviteten af ​​serotonin, en neurohormon og en neurotransmitter, der forårsager sammenblanding af karvægge. Triptans styrer også blodkarbetændelse ved at hæmme frigivelsen af ​​inflammatoriske molekyler i centralnervesystemet. To af de almindeligt anvendte ordinerede triptaner er Sumatriptan og Eletriptan, som markedsføres som henholdsvis Imitrex og Relpax. I denne artikel vil vi diskutere forskellen mellem begge lægemidler.

Sumatriptan (Imitrex)

Sumatriptan er prototypen af ​​serotoninagonister, der blev gjort tilgængelige på markedet til behandling af migræne. På grund af dette er det omtalt som den første generation af triptan. Dette lægemiddel kommer i mange formuleringer, og det kan indgives oralt via nasal inhalation, hudinjektion eller påføring af hudplaster.Sumatriptan er en analog af serotonin, som forårsager aktivering af serotoninreceptorer, der er placeret i blodkarrene i hjernen. Disse kaldes 5-HT 1B / 1D receptorer, som er specifikke for hjernen. Sumatriptan aktiverer ikke andre serotoninreceptorer, og det har heller ikke nogen affinitet for andre neutrotransmitterreceptorer i hjernen. På grund af dette er Sumatriptan i stand til at lindre migrænehovedpine gennem vaskulær indsnævring og kontrol af inflammatoriske molekyler. Sammensætningen af ​​Sumatriptan, som har den hurtigste virkning, er via subkutan injektion, som får virkning inden for 15 minutter efter lægemiddeladministration. I sammenligning med oralt og intranasalt fremstillede formuleringer, som forventes at virke inden for et område på 20 minutter til en time. Toppen af ​​hovedpine relief kan opnås inden for en periode på to timer til intranasale og subkutant injicerede formuleringer, mens oralt administreret Sumatriptan har en topklinisk effekt efter fire timer fra lægemiddeladministrationstidspunktet.

Eletriptan (Relpax)

Eletriptan (Relpax) er den senest markedsførte serotoninagonist for migræne. Sammenlignet med Sumatriptan anses Eletriptan for en anden generation af triptan sammen med Naratriptan, Rizatriptan, Zolmitriptan og Frovatriptan. Det er kun tilgængeligt i oral præparat, mens Sumatriptan kan administreres ad flere veje. Imidlertid er dets orale biotilgængelighed bedre end Sumatriptan, hvilket gør det muligt at få en hurtigere tid til at opnå en topklinisk virkning på smertelindring. Efter oral indgift af Eletriptan forventes peak effekt at være synlig inden for 90 minutter sammenlignet med Sumatriptan, som har den tidligste virkningshastighed inden for 2 timer efter administration af lægemidler. Desuden metaboliseres Eletriptan i leveren af ​​et specifikt enzym kaldet cytochrom P3A4. Flere lægemidler, såsom ketocoazol, itraconazol, ritonavir og clarithromycin, hæmmer dette enzym. På grund af disse kan Eletriptan ikke administreres samtidigt med disse lægemidler for at undgå uønskede bivirkninger. Flere undersøgelser viser, at Eletriptan har en sammenlignelig klinisk virkning på Sumatriptan i smertelindring under akutte migræneanfald, hvilket gør det til et populært behandlingsvalg for migræne.

Sammendrag

Både Sumatriptan (Imitrex) og Eletriptan (Relpax) kan bruges til at lindre hovedpine i et akut migræneanfald. Sumatriptan er tilgængelig i flere lægemiddelformuleringer og kan indgives oralt, intranasalt eller gennem hudinjektion. På den anden side er Eletriptan kun tilgængelig i en oral formulering. På trods af dette har Eletriptan den fordel at have en tidligere virkningsgrad på 90 minutter end Sumatriptan. Eletriptan metaboliseres af cytokrom P3A4, hvorfor det ikke bør gives sammen med medicin, der forstyrrer sin enzymatiske aktivitet. Begge medikamenter er lige så effektive, og behandlingsvalg er normalt baseret på individuelle responser på disse lægemidler til akutte migræneanfald.