Forskel mellem methicillinresistent Staphylococcus Aureus (MRSA) og Staphylococcus Aureus Forskel mellem
Scanning elektronmikrograf af methicillinresistent Staphylococcus aureus og en død human neutrofile.
Methicillin-resistent Staphylococcus aureus versus Staphylococcus aureus
Definition
Vores hud, næse og luftveje giver et hjem for den gram-positive bakterie kendt som Staphylococcus aureus. Denne bakterie er normalt ikke patogenisk i. e. sygdomsfremkaldende. Imidlertid har personer med nedsat immunforsvar risiko for infektion gennem staphylococcus aureus. Disse infektioner omfatter hudinfektioner, respiratoriske infektioner og madforgiftning. En hvilken som helst stamme af staphylococcus aureus, som har udviklet multi-resistens over for beta-lactum antibiotika, hedder methicillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA). MRSA er ansvarlig for en række vanskelige at behandle infektioner såsom sepsis, nekrotiserende lungebetændelse, infektiv endokarditis og osteomyelitis. i
Mikrobiologi
S. Aureus blev identificeret af Sir Alexander Ogston i 1880. Siden da er den båret af ca. 30% af befolkningen og kan findes som en normal indbygger i hudfloraen, dvs. i næsebor og reproduktive kanaler af kvinder. S. Aureus er ikke-motil og anaerob, mens den ses som en "drue-cluster berry" under mikroskopet. Reproduktion aseksuelt ved hjælp af binær fission. Dens ikke-motilitetskarakteristika forårsager, at den spredes gennem menneskelig kontakt med mennesker eller ved kontakt af forurenede overflader og fødevarer ii . På samme måde spredes MRSA hovedsageligt ved kontakt mellem mennesker og mennesker gennem hænderne og sjældent gennem hostens hoste inficeret med MRSA lungebetændelse iii .
MRSA er udviklingen af S. Aureus i mindst 5 forskellige multiresistente stammer. Denne modstand øger vanskeligheden ved at behandle infektionen. Modstanden skyldes primært MRSA, der trives i forbindelse med penicillin som antibiotika, på grund af et resistensgen i den udviklede S. Aureus, der forhindrer antibiotika i at deaktivere enzymer, der er ansvarlige for cellevægssyntese. Syntese af cellevægsmateriale er kritisk i bakteriel vækst. MRSA blev først identificeret af britiske forskere i 1960. Det næste fund var en vancomycinresistent stamme af S. Aureus, der blev opdaget i Japan i 2002. De stofresistente S. Aureus-infektioner omfatter:
- Meticillinresistent Staphylococcus Aureus (MRSA)
- Vancomycin-resistent Staphylococcus Aureus (VRSA)
- Vancomycin-mellemprodukt Staphylococcus Aureus (VISA)
Relaterede sygdomme
S. Aureus forårsager følgende infektioner:
- Dermatitis
- Folliculitis
- Cellulitis
- Abscesses
- Lungebetændelse
- Staphylococcal endocarditis
- Fødevareforgiftning (gastroenteritis)
- Septisk arthritis
- Osteomyelitis > Bakteriæmi
- S.Aureus er den vigtigste årsag til infektiv endokarditis, bakteriæmi, hudinfektioner og apparatrelaterede infektioner.
MRSA forårsager følgende sygdomme:
Sepsis
- Nekrotiserende lungebetændelse
- Nekrotiserende fasciitis
- Impetigo
- Abscesses
- Cellulitis
- Folliculitis
- Infektiv endokarditis
- Epidemiologi > I udviklede lande er forekomsten af S. Aureus mellem 10 og 30 pr. 100 000 indbyggere, hvor hospitalets overførte infektioner er nøglebidrageren. Det blev foreslået, at bakterierne transporteres via sundhedsarbejdere fra kæledyr til arbejdsmiljøer. På grund af S. Aureus findes som indbyggere i husdyr. Derudover kan det overføres fra inficerede patienter til ikke-inficerede patienter, gennem sundhedsarbejdere. Undersøgelser viser, at S. Aureus kan overleve i op til tre måneder på polyesterstof, i. e. hospital privatliv gardiner. Simarlarly kan MRSA overleve på overflader og stoffer.
MRSA-infektionsincidensen er svinget, stigende fra 0 til 7. 4 pr. 100 000 indbyggere i Quebec, Canada. Siden 2005 har der været reduceret forekomst af MRSA, muligvis på grund af forbedrede infektionskontrolprocedurer. Incidensen af S. Aureus er højest hos spædbørn og stiger med stigende alder (over 70 år). De personer med hiv / aids har en signifikant højere hændelsesfrekvens, nemlig. 494 pr. 100 000 indbyggere og 1960 pr. 100 000 indbyggere ifølge to separate undersøgelser.
Med hensyn til MRSA-incidensen satser Center for Disease Control and Prevention, at to per 100 indbyggere er transportører til MRSA. Desværre mangler der data om MRSA hudinfektioner. Undersøgelser viser imidlertid, at forekomsten af MRSA-infektioner i sundhedsindstillinger er faldet med 50%.
iv
Diagnose S. Aureus diagnosticeres ved laboratorietestning af passende prøveprøver. Bakterierne identificeres ved anvendelse af en biokemisk eller en enzymbaseret test. MRSA diagnosticeres gennem kvantitative PCR-procedurer, bouillon-mikrodultionstest, cefoxitin-diskskærmtest og latexagglutinationstesten for hurtigt at identificere stammer.
Behandling
Den første behandlingslinie for S. Aureus-infektioner er penicillin eller penicillinase-stabilt penicillin, som hæmmer dannelsen af peptidoglycan-tværbindinger, der giver styrke til bakteriens cellevæg. Derfor er cellevægsdannelsen svækket, hvilket resulterer i celledød. Imidlertid er nogle stammer af S. Aureus resistente over for penicillin, såsom i MRSA. Disse stammer behandles derefter med vancomycin, som også hæmmer peptidoglycan ved binding til aminosyrer i cellevæg.
v
Infektionskontrol S. Aureus spredes via menneskelig og menneskelig kontakt, såvel som gennem kæledyr. Derfor bør der lægges stor vægt på håndvask, for at begrænse bakteriens transmission. Sundhedsvæsenets faciliteter og arbejdstagere bør anvende brugshandsker og forklæder, hvilket reducerer kroppens kontakt og transmission.
vi
MRSA kan reduceres / forhindres ved at anvende ethanol som overfladevandingsmiddel såvel som kvaternært ammonium.Andre foranstaltninger screener patienter for MRSA (ved brug af nasale kulturer) forud for hospitalsindlæggelser for at forhindre samliv af MRSA. De inficerede med MRSA bør dekoloniseres og / eller isoleres fra ikke inficerede patienter. Disse kliniske områder skal underkastes terminale rengøringsmetoder. Sammenfatning af forskelle mellem MRSA og S. Aureus
Meticillinresistent Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus