Forskel mellem myeloblast og lymfoblast Forskel mellem
Knoglemarvet består af blodlegemer i en umoden form. Disse kaldes som myleoblaster og lymfoblaster.
Strukturelle forskelle
Myeloblaster kaldes også som båndceller. Myleoblasterne er krummet i form. De forekommer i form af S, C eller V, medens kerne af lymfoblaster er runde i form. Kernen er stor i lymfoblaster og har tykke kromatinpigmenter, der gør dem mere fremtrædende og homogene uden klump i forhold til myeloblaster.
Størrelsen af lymfoblaster er ca. 15 um diameter, hvor som myeloblaster synes at ligge på omkring 20 um. Cytoplasma er scanty og agranular i lymfoblaster sammenlignet med myleoblaster, som er relativt masser og indeholder Auer stænger, som er kendetegnende for at identificere dem i et knoglemarvsudsmud. Myeloblaster pletter også positive for myeloperoxidase-plet.
Udviklingsforskel
Myeloblaster gennemgår granulopoesis og udvikler sig til granulocytter. Faserne består af udvikling i promyelocyt til myelocyt til metamyelocyt og i sidste ende i båndceller kaldet basophils, eosinophils og neutrophils.
Lymfoblaster gennemgår lymfokoesis, hvor de modnes i enten B- eller T-lymfocytter. De forbliver enten i knoglemarven eller migreres til tymuskirtlen i brystet.
Patologi
Funktion af myeloblaster fører til akut myleoblastisk leukæmi (AML) en tilstand, hvor der opstår akkumulering af umodne myelocytter i perifert blod. Dette fører til hæmopoetisk svigt. Dette fører til symptomer på anæmi, blødninger fra åbninger og tilbagevendende infektioner. Det påvirker personer fra den ældre aldersgruppe og påvirker sjældent den yngre aldersgruppe.
Når der er overproduktion af lymfoblaster i knoglemarven, giver det anledning til akut lymfocytisk leukæmi (ALL). I denne tilstand er chancerne for tilbagevendende infektioner såsom lungebetændelse mere udtalt. Patienten oplever åndenød, svimmelhed og generaliseret svaghed. Det påvirker hovedsagelig børn og kaldes også almindeligvis som barndom leukæmi.
Prognose - sygdomsudfaldet i akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) er bedre end akut myeloblastisk anæmi (AML). Dette skyldes, at responsen på terapi i myeloblastisk leukæmi er dårligere end lymfoblastisk leukæmi.
Klassificering
Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) er klassificeret i L1-L3-typer og B-ALL (Burkitt lymfom). Burkitt lymfom har karakteristiske kappa / lamda klonestammer. Klassificeringen adskiller sig ud fra mængden af cytoplasma og kerner til stede i hver af dem. L1 og L2-typerne har skarp cytoplasma, hvor L3-typen har rigelig cytoplasma med tydelige vacuoler.
Akut myeloid leukæmi (AML) klassificeres i M1-M4-trin afhængigt af differentieringen af cellerne. M1-typen har høj kerne til cytoplasmaforhold, og farven er gråagtig i udseende. M2-M3-typen har Auer stænger, og cellerne vises mere modne; kendt som promyleocytic stadium. M4 ligner det tidligere stadium med mere niveau af differentiering inden for cellerne kaldet myelocytisk differentiering.
Sammendrag
Vigtigheden af at kende forskellene mellem en myleoblast og lymfoblast er baseret på det diagnostiske synspunkt i tilfælde af en patient med akut leukæmi. Her bliver det nødvendigt for en læge at diagnosticere typen af leukæmi. Forskellene i morfologien af de to celler, der er synlige i blodspredningen, hjælper ham med at konkludere det samme.