Forskel mellem lungebetændelse og atypisk lungebetændelse Forskel mellem

Anonim

Lungebetændelse er en inflammatorisk tilstand i lungerne, der produceres som følge af infektion, der primært påvirker alveolerne. Generelt er det forårsaget af virale eller bakterielle infektioner og også af nogle autoimmune sygdomme, der forårsager betændelsen. De almindelige tegn på lungebetændelse omfatter feber, kuldegysninger, produktiv hoste og brystsmerter. Lungebetændelse er generelt klassificeret i to typer - samfund erhvervet lungebetændelse og nosokomial (hospital erhvervet) lungebetændelse. I det første tilfælde er de forårsagende patogener primært virus og gram positive bakterier, mens de senere årsagssygdomme er primært gramnegative organismer. De mest almindelige bakterier er Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, og Haemophilia influenzae . Nogle gange i typisk hospital opnået lungebetændelse er der involvering af Pseudomonas sp. også. Hvis ubehandlet kan bakterierne få adgang til blodkarrene og føre til en form for septikæmi (infektion i blodet), der kaldes bakteræmi, der kan føre til endorganskader og endelig død.

Den generelle mekanisme for udvikling af lungebetændelse indbefatter indtræden af ​​vira og bakterier fra halsen og nasopharynx i lungerne, hvor det tiltrækker alveolære makrofager og neutrofiler for at indlede immunreaktioner, der ødelægger mikroorganismerne. Under sådanne reaktioner aktiveres cytokiner (immunsystem signaler), som forstærker makrofager til at infiltrere de inficerede regioner og forårsage yderligere inflammation. Disse inflammatoriske celler og bakterier eller virus danner grundlaget for lungebetændelse. Frigivelsen af ​​cytokiner er ansvarlig for fevers, kulderystelser og træthed i forbindelse med lungebetændelse. Kvantificeringen og omfanget af lungebetændelse sker gennem radiologiske undersøgelser og blodprøver. Det C - reaktive protein (cytokin) indhold i blodet måles for at estimere sværhedsgraden af ​​infektion og sandsynligheden for udvikling af sepsis.

Lungebetændelse, hvorvidt det er erhvervet eller erhvervet på hospitalet, administreres af antibiotika af beta-lactamklassen, der omfatter penicillin og cephalosporin. Som regel i tommelfællesskabet erhverves lungebetændelse med første generation cefalosporin, da inddragelse af grammegative organismer mistænkes, mens der i tilfælde af hospitalsindviste infektioner anvendes tredje generation cefalosporin på grund af involvering af gram negative patogener.

Atypisk lungebetændelse er en type lungebetændelse, der ikke skyldes de traditionelle patogener af "typisk" lungebetændelse. Patogenerne med ansvar for atypisk lungebetændelse er Chlamydophila pneumoniae , Mycoplasma lungebetændelse, Legionella pneumophila , Moraxella catarrhalis, syncitial virus og influenza A virus . Derfor kan de involverede mikroorganismer være bakterier, svampe, protozoer eller vira. Navnet blev så myntet på grund af dets typiske kliniske egenskaber, der adskiller det fra typisk lymfekontakt. De vigtigste symptomer på atypisk lungebetændelse er feber, hovedpine, sved og myalgi sammen med bronchopneumoni. Atypisk lungebetændelse behandles med makrolidklasse af antibiotika som clarithromycin eller erythromycin. Penicillin eller cefalosporiner er effektive, fordi de fleste af disse atypiske patogener mangler cellevæggen, hvor en penicillin eller cephalosporin udøver sine antimikrobielle virkninger.

En detaljeret sammenligning af lungebetændelse og atypisk lungebetændelse er vist nedenfor:

Kliniske egenskaber Lungebetændelse Atypisk lungebetændelse
Typen af ​​involverede mikroorganismer Primær bakterie kan være virus kunne være bakterier, svampe, protozoer eller vira
Involverede arter af mikroorganismer Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, og Hæmofili influenzae Chlamydophila pneumoniae , Mycoplasma lungebetændelse, Legionella pneumophila , Moraxella catarrhalis, Syncitial virus og influenza A-virus
Radiologisk præsentation Lobar Lungebetændelse med lobarkonsolidering

Infiltrering ses ikke i perihilar region og er lokaliseret centralt inden for loberne og ikke mod periferien.

Alle lobber kan blive påvirket

Lobar konsolidering fraværende, da det involverer begrænsede områder af lunger. Ofte afspejler en primær infektion, før der udvikles egenskaber ved atypisk lungebetændelse. Denne fase kaldes også okkult lungebetændelseInfiltrering begynder i perihilar regionen og spredes til periferien og ikke begrænset til loberne. Nedre lobes påvirkes overvejende; dog kan andre lobes også være involveret.
Fysisk tegn Feber, hovedpine, sved og myalgi er almindelige Hæmatologiske variabler
Øget antal WBC-værdier WBC-tæller normalt Sputumets mængde og art < Bulk sputum med produktiv hoste> Sputum er enten mild eller fraværende og producerer ikke-produktiv hoste.
Behandlingsregime Infektion behandlet med Penicillin eller cephalosporin Infektion behandlet med clarithromycin eller erythromycinNon, der reagerer på sulfonamider eller beta - lactamer
Involver øvre luftvejsinfektion Ikke altid Hyppigt og forbundet med irriterende hoste
Aspiration involveret Kan forårsages af aspirerende mikrober fra tarmkanalen Aldrig forårsaget af aspiration < Miljø, der stimulerer lungebetændelse
Ikke specifik Klimaanlæg, hvor klimaanlæggene ikke opretholdes. Tilstedeværelse af ekstra lungesymptomer
Nej Ja