Forskel mellem SARS og H1N1 Forskellen mellem
en betydelig trussel over hele verden, hvilket forårsager et betydeligt stort antal dødsfald. Mens både SARS og H1N1-virussen forårsager åndedrætssygdomme, varierer de med hensyn til forskellige egenskaber. Nye patogener som influenza A-virus og coronavirus har i de senere tid resulteret i en række udbrud på verdensplan, og mens begge former for virus er ansvarlige for sådanne infektioner, er hver form for virus kendt for at udvise forskellige replikationsmekanismer såvel som forskellige virulensfaktorer og inkubationsperioder. SARS er et coronavirus tilhørende en stor familie af coronaviruses, der vides at forårsage en række sygdomme hos mennesker, der spænder fra forkølelsen til MERS [7]. H1N1 på den anden side er kendt for at inficere mange mennesker bare ved tilfældig kontakt som at sidde ved siden af en inficeret person. Uanset forskellene bør enkeltpersoner træffe passende forholdsregler for at forhindre spredning af disse vira.
Hvad er SARS og hvad er H1N1?
En coronavirus er en almindelig form for virus, der vides at forårsage sygdomme i øvre luftveje. Der er seks forskellige slags coronaviruses, der vides at inficere mennesker. Fire af disse virale former er kendt for at forårsage fælles infektioner, hvor de fleste mennesker oplever mindst en af dem på et eller andet tidspunkt i deres levetid [2]. De to resterende former for coronavirus er mindre almindelige, men er mere dødelige og er kendt for at forårsage SARS og Mellemøsten Respiratorisk Syndrom (MERS). Alvorligt akut respiratorisk syndrom (almindeligvis kendt som SARS) er en viral respiratorisk sygdom forårsaget af en familie af koronavirus, der blev identificeret i Asien i 2003 [1], mens H1N1 (også kendt som svineinfluenza) er en respiratorisk sygdom forårsaget af influenzavirus. Det er kendt at inficere luftvejene hos svin, der resulterer i nasale sekretioner samt andre influenzalignende symptomer, som er almindelige hos dyr [5].
Årsager til SARS og H1N1SARS er forårsaget af et medlem af coronavirus familien af vira, der vides at påvirke åndedrætssystemet, mens H1N1 på den anden side antages at have stammer fra grise. Før SARS første udseende var coronaviruses ikke særlig farlige for mennesker, selvom de havde været vidende for at forårsage alvorlige sygdomme hos dyr [3]. SARS blev først identificeret i 2003, og det blev anset for at være en animalvirus stammende fra et dyrereservoir, såsom flagermus, inden det spredes til andre dyr som civet-katte og derefter til mennesker i Guangdong-provinsen i det sydlige Kina [1], mens H1N1 var første opdaget hos mennesker et eller andet sted i 2009 som et resultat af en pandemi, der påvirker mennesker over hele verden på flere kontinenter.
H1N1 er forårsaget af en stamme af influenzavirus, der kun er kendt for at inficere svin, men denne virus kan mutere, hvilket gør dem lettere overførbare blandt mennesker. Sygdommen er kendt for at vare i ca. tre til syv dage med mere alvorlige infektioner, der varer længere i en periode på cirka 9 til 10 dage. Svineinfluenza er meget smitsom med sygdommen, der spredes gennem spyt og slimpartikler. Fælles metoder til spredning omfatter nysen, hoste og kommer i kontakt med en kimbelagt overflade.
Overførsel af SARS på den anden side er via tæt personlig kontakt enten ved at kysse, kramme, dele mad og drikke redskaber samt taler med nogen i nærheden, således at der kan indtages aerosoldråber [6]. Transmission vil højst sandsynligt forekomme mellem personer, der har boet eller plejet nogen med sygdommen eller som har haft direkte kontakt med en respiratorisk sekret eller en kropsvæske hos en patient [4]. Transmission antages at forekomme mest let ved åndedrætsdråber, der produceres, når en inficeret person hoster eller nyser, og som drives en kort afstand gennem luften, og som efterhånden bliver deponeret på slimhinderne i munden, næse, øjne og personer i nærheden [2]. Virusen kan også sprede sig, når en person rører ved en overflade eller en genstand, der er forurenet med smittefarlige dråber og derefter fortsætter med at røre ved mund, næse eller øjne. Fælles forurenede overflader omfatter dørhåndtag, dørklokker og telefoner, der ofte berøres af mange mennesker. Spredning af SARS forekommer sædvanligvis i den anden uge af infektion, da det er i denne periode, at virus udskillelse i respiratoriske sekretioner og afføring tendens til at spire, mens H1N1 er smitsom i ca. en dag, før symptomerne udvikles til omkring fem til syv dage efter symptomer udvikler sig [5]. Sammenlignet med H1N1 spredes ikke SARS lige så let fra person til person med mange dokumenterede tilfælde, hvoraf det fremgår, at sammentrækning opstod som følge af at komme i kontakt med et inficeret individ.
Symptomer på SARS og H1N1
Symptomer på SARS forekommer sædvanligvis fra ca. 2 til 10 dage, efter at personer er kommet i kontakt med viruset, mens symptomer på H1N1 normalt forekommer fra ca. 3 til 10 dage efter infektion. Efter infektion med SARS har symptomer tendens til at begynde med høj feber og en generel følelse af ubehag og kropssmerter [4]. Ca. 10 til 20% af patientens diarré og efter 2 til 7 dage kan de udvikle en tør hoste. Mennesker med aktive symptomer vides at være smitsomme, men det er ikke kendt, hvor længe en person kan være smitsom, før og efter disse symptomer vises. Mindre almindelige symptomer omfatter diarré, svimmelhed, kvalme, opkastning, løbende næse og ondt i halsen. Hidtil har der ikke vist sig noget specifikt symptom eller en gruppe af symptomer for diagnosen SARS [2]. Hoste, åndenød og diarré er almindeligt til stede i den første og anden uge af sygdom, men alvorlige tilfælde af infektion kan føre til åndedrætsbesvær.De fleste patienter udvikler også lungebetændelse. Mere alvorlige komplikationer, der måtte opstå som følge af SARS-infektion, omfatter respirationssvigt samt lever- og hjertesvigt. Disse komplikationer er mere tilbøjelige til at forekomme hos mennesker over 60 år og for dem med eksisterende problemer som diabetes og hepatitis. Symptomer på H1N1, mens de ligner SARS, er meget mildere og omfatter kuldegysninger, feber, hoste, ondt i halsen, løbende næser, kropssmerter, træthed, diarré, kvalme og opkastning.
Behandling af SARS og H1N1
De fleste tilfælde af svineinfluenza kræver faktisk ikke medicin eller behandling, og konsultationer med en læge er ikke nødvendige, medmindre der opstår alvorlige medicinske komplikationer. Enkeltpersoner kan stadig fortsætte med hverdagen og udføre deres daglige aktiviteter. Dette er i direkte modsætning til mistænkte SARS-inficerede individer, som skal kontrolleres med det samme, og hvis de har fundet viruset, skal de holdes isoleret på hospitalet og modtage akut lægehjælp.
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler isolering af SARS-inficerede patienter og anvendelse af barriere teknikker som filtermasker og beskyttelsesbriller for at forhindre yderligere spredning af viruset [2]. Støttende pleje til at lindre symptomer på infektionen administreres normalt også. Behandling kan omfatte antibiotika til behandling af bakterier, der forårsager lungebetændelse, antivirale lægemidler og høje doser steroider for at reducere hævelse i lungerne såvel som vejrtrækning i form af ilt og mekaniske ventilationer. Imidlertid synes ingen form for lægemiddel eller antibiotika at være effektive mod SARS. På den anden side omfatter to af de almindeligt anvendte lægemidler til behandling af H1N1 oseltamivir og zanamivir, men de er ofte reserveret til mennesker, der er i høj risiko for komplikationer fra influenza [6]. De fleste H1N1-infektioner kan bekæmpes uden behov for medicin. Fælles behandling er normalt til lindring af symptomer, og dette inkluderer at få masser af hvile, som vil hjælpe immunsystemet til at bekæmpe infektionen. Inficerede H1N1 individer bør holde hydreret ved at forbruge masser af væsker, der vil hjælpe genopfyldning af kroppens næringsstoffer. Medicinering til lindring af hovedpine og ondt i halsen kan også tages.
Forebyggelse af SARS og H1N1
Der er en række måder at forhindre spredning af SARS. Reduktion af kontakt med inficerede personer, der vides at besidde SARS-virusen, vil helt sikkert nedsætte risikoen for sygdomme. Direkte kontakt bør undgås hos personer, der har SARS, indtil mindst 10 dage efter feber og relaterede symptomer er forsvundet. Rejser til steder, hvor ukontrollerede SARS-udbrud er almindeligt kendt for at forekomme, bør også undgås. Vedligeholdelse af hygiejne i hænderne ved vask og rengøring med en alkoholbaseret sanitizer er afgørende for forebyggelsen af SARS. Inficerede individer skal altid dække deres mund og næse ved nysen og hoste som dråber, der frigives i luften via hoste og nysen er smitsomme [4]. Mad, drikke og brugte redskaber bør ikke deles, og almindeligt berørte overflader skal regelmæssigt rengøres med et EPA-godkendt desinfektionsmiddel.Der er i øjeblikket ingen vaccine mod SARS, men forskere har fundet en måde at deaktivere en del af den virus, der gør det muligt at skjule sig fra immunsystemet. Dette kan føre til udvikling af en vaccine i fremtiden.
Forebyggelse af H1N1 på den anden side sker der sædvanligvis via modtagelse af en årlig influenzavaccine. Derudover er andre måder at hjælpe forebyggelse med at opretholde håndhygiejne, ikke røre næse, mund eller øjne efter at have rørt almindeligt anvendte overflader. Undgå store sammenkomster i influenzesæsonen er også en god ide at forhindre sammentrækning af H1N1. Hertil kommer, at være forsigtig med, hvornår influenzasæsonen begynder, samt at notere andre anbefalinger til folkesundhed fra CDC, WHO og andre offentlige folkesundhedsinstitutioner vil hjælpe enkeltpersoner med at træffe de korrekte forholdsregler [6].
Sammendrag af store forskelle mellem SARS og H1N1 vira
SARS
