Forskel mellem Scvo2 og Svo2 Forskel mellem
Overvåg foranstaltninger venøs oximetri
Scvo2 vs Svo2
Svo2 står for blandet venøs mætning af ilt. Det er stort set den procentdel af ilt, der er tilbage i det venøse blod, der vender tilbage til højre side af hjertet. Dette er syren tilbage i blodet efter at have leveret alle kroppens dele undtagen hovedet. Det angiver mængden af ilt i venøst blod, efter at kroppens væv har optaget deres andel af ilt. Scvo2 står for central venøs iltmætning. Det er iltmætningen af venøst blod, der kommer fra hovedet og overkroppen. Det måles fra den overlegne vena cava, der dræner blod fra hoved og overkrop til hjertet og dermed kaldes det som central venøs iltmætning.
Det normale niveau for Svo2 er 60%, og Scvo2 er normalt 2-3% lavere end Svo2. Dette skyldes, at den nedre halvdel af kroppen ekstraherer mindre ilt, og hjernen ekstraherer mere ilt end andre organer i kroppen. Sammen giver begge mætningsprocenterne os viden om balancen mellem tilførsel af ilt og iltforbrug i kroppen. Fremgangsmåden til vurdering af Scvo2 er mindre risikabel og har langt mindre komplikationer end at måle Svo2. Mens der indsamles blodprøver til kontrol af Scvo2, indsamles blodet fra den overlegne vena cava ved at placere et tyndt fiberoptisk centralt venetisk kateter i jugularvenen. I tilfælde af Svo2 vurderes værdien ved at tage et gennemsnit ved at samle 3 prøver fra tre forskellige regioner - første prøve fra underbenene, anden prøve kombineret fra hoved og øvre lemmer og tredje fra hjertebenet. Hvis ikke et gennemsnit, kan blodprøven tages direkte fra lungearterien. Et pulmonal arteriekateter anvendes til denne procedure. Den pulmonale arterie bærer det venøse blod fra hjertets højre hjerte til lungerne for oxygenering. At tage prøve fra denne arterie er en meget invasiv procedure og har derfor flere chancer for komplikationer. Dette er en stor forskel mellem sampling af Svo2 og Scvo2.
Ændring i Scvo2 niveauer ses hos patienter med hjerte-lungesygdomme. Scvo2-værdier anvendes til evaluering i tilfælde af alvorlig chok, alvorlig sepsis, akut dekompenseret hjertesvigt, hjertestop, traumatisk og hæmoragisk shock. Det er vigtigt at måle Scvo2 eller Svo2 hos patienter, fordi selv om vi måler hjerteproduktion, vil det ikke vise, om en patient forbedrer eller ej. En række værdier af Scvo2 eller Svo2 vil give rigelig information om patientens fremskridt. Scvo2-værdier er mere end Svo2 i tilfælde af anæstesi, cerebral metabolisme, depression og chok, da iltkravet i hjernevæv er i disse tilfælde mindre på grund af comatosestatus.Hvis hjertemængden øges eller vævsekstraktion af ilt øges, eller hvis laktosemetabolismen øges, er det vigtigt at måle mætningsniveauer. Det hjælper med at pege på den nøjagtige årsag til de forvrængede mætningsniveauer. Sjældent, i tilfælde hvor Svo2 ikke kan opnås, måles Scvo2 og bruges som Svo2. Hvis der kun er brug for mætningsniveauer af kun kranial venøs blod, tages Scvo2 niveauer. Faldende niveauer af Scvo2 og Svo2 ses i tilfælde, hvor iltforsyningen reduceres eller der er en stigning i iltforbruget.
Sammendrag: Scvo2 måler det centrale venøse iltmætningsniveau fra vener, der dræner hovedet og overkroppen, mens Svo2 måler blandet venøs iltmætning fra den nederste del af kroppen. Scvo2 er mere bekvemt målt og mindre risikabelt end Svo2 måling.
