Forskel mellem Trumpcare og Obamacare Forskel mellem

Ophævelsen af ​​den overordnede omsorgslov - også kendt som Obamacare - er en af ​​prioriteterne for Trump administrationen. Under sin 2016 præsidentkampagne fokuserede Donald Trump på vigtigheden af ​​at ændre det eksisterende sundhedssystem for at ændre sine mangler og reparere skade forårsaget af Obama-administrationen.

Det amerikanske sundhedssystem er faktisk en af ​​de dyreste i verden (med et årligt forbrug pr. Indbygger på over 9 000 $) - men absolut ikke den mest effektive. Faktisk henviser ifølge U. S. ifølge 2015 WHO-rapporten til flere tilfælde af forebyggelig maternal dødelighed end de fleste højindkomstlande og " Islamisk Republik Iran, Libyen og Tyrkiet. " Rapporten fremhævede også, hvordan hvert år omkring 1200 kvinder i USA lider komplikationer under deres graviditet. Alligevel overstiger udgifterne til barselspleje i landet over 60 milliarder dollars hvert år.

Med den overkommelige plejelov forsøgte Obama at revolutionere landets sundhedssystem, men mange mangler forbliver. Men er Trumpcare løsningen på alle amerikanske sundhedsrelaterede problemer?

Obamacare vs Trumpcare

Under sin kampagne og siden starten af ​​hans mandat har Donald Trump anklaget Obama og hans Affordable Care Act for at have kostet millioner af dollars til de amerikanske borgere og at have ødelagt konkurrencen blandt forsikringsselskaber. Derfor udstedte Trump nogle få måneder efter hans valg den amerikanske sundhedslov eller bedre omsorgsforligelseslove (BCRA), som i øjeblikket bliver vedtaget af Parlamentet og senatet. På trods af presidentens optimistiske holdning og hans ubetingede støtte til det nye lovforslag, er BCRCA ikke blevet godkendt og har også været imod mange republikanere. Trumpcare foreslår aldersbaserede skattekreditter til erstatning for statslige subsidier og skubber for fjernelse af mange Obamacares krav og restriktioner.

Før du analyserer de vigtigste forskelle mellem Obamacare og Trumpcare, er det værd at bemærke, at den oprindelige republikanske regning blev revideret af senatet, som foreslog at:

Løsne forsikringskravene;

• Hold nogle af Obamacare-skatterne på velhavende individer;
• Sæt yderligere føderale midler til rådighed for at lette stabiliseringen af ​​sygesikringsmarkederne; og
• Øge midlerne til at modvirke opioidafhængighed.
• Bortset fra få mindre ændringer var den senatiske republikanske regning - som blev foreslået i juni 2017 - opretholdt de fleste af de bestemmelser, der oprindelig blev fastlagt i huslovgivningen. Ifølge flere medieagenturer og politikere vil det nye lovforslag medføre store tab i forsikringsdækning - især for lavt og mellemindkomstpersoner.Desuden foreslår det nye lovforslag en gradvis nedskæring i føderal bistand til fattige borgere og en tilbagevenden af ​​Medicaid. Ifølge en CBO-analyse af lovgivningen, skal regningen godkendes, "

23 millioner færre mennesker ville have forsikring i løbet af det næste årti. " For at forstå de vigtigste forskelle mellem Obamacare og Trumpcare, skal vi fokusere på hvert aspekt særskilt.

Ændringer i forsikringsomkostninger

En af de vigtigste kritikere fra republikanerne til den økonomiske omsorgslov vedrører de store omkostninger i sundhedsvæsenet. Senatet GOP Health Care Bill foreslår store ændringer i strukturen af ​​forsikringsmarkeder og finansielle tilskud til lavt og mellemindkomst borgere. Selvom BCRA ville reducere udgifterne til sundhedsplaner, ville det medføre en dramatisk stigning i prisen på forsikringspræmier for forbrugere af lav og mellemindkomst.

Den økonomiske omsorgslov yder tilskud til personer, der tjener mindre end 48.000 $ om året, og sikrer, at tilskuddet er direkte knyttet til borgerens indkomst og til forsikringsomkostningerne i området. og

• GOP-forslaget fra Senatet ville opretholde bindingen mellem borgernes indkomst og subsidiebeløbet, men ville stoppe med 350% af fattigdomsniveauet; Endvidere ville tilskud være forbundet med omkostningerne til "skinnier" (mindre omfattende) sundhedsplaner.
• Trumpcare indeholder også bestemmelser om skatter og skattelettelser:

Obamacare indeholder højere skatter for borgere, der tjener over $ 250.000 og for virksomheder og virksomheder med flere kunder; og

• Selv om senatregningen holder to af Obamacare-skatterne på velhavende kunder, foreslår GOP-lovgivningen store skattelettelser for velhavende borgere, forsikringsselskaber og producenter af medicinsk udstyr.
• Individuel og arbejdsgivermandat

Nogle af de mest slående forskelle mellem Trumpcare og Obamacare vedrører individuelle og arbejdsgivermandater.

Obamacare kræver, at folk - der har råd til at betale for sundhedsvæsenet - køber en sygesikring eller betaler en skat straf

• Trumpcare omfatter ikke skat straffer for dem, der ikke køber en forsikring; men personer, der forbliver uforsikrede i over to måneder, skal betale et tillæg på 30 $ og skal vente en periode på seks måneder, før de køber en ny plan.
• Desuden kræver Affordable Care Act større virksomheder at yde forsikringsdækning til deres ansatte, mens den amerikanske sundhedslov ville fjerne denne bestemmelse.

Medicaid

Medicaid er et program, der er underskrevet i loven i 1965, og som dækker over 69 millioner lavindkomst amerikanere, herunder børn, ældre, handicappede og gravide. Medicaid finansieres af staten og de enkelte stater.

Under Obama-administrationen blev Medicaid udvidet og perfektioneret - hvilket gjorde det muligt for flere millioner at købe billig sundhedsdækning; 32 stater - herunder New York, Indiana, Californien og Arizona - gav flere midler til programmet; og

• Det republikanske partis holdning til Medicaid er ikke helt klart endnu.GOP-regningen vil gøre det muligt for Medicaid at eksistere indtil 2020, men programmet vil så blive erstattet med et blokbidrag eller en fast capita pr. Capita; Endvidere ville enkelte stater have mere magt til at indføre restriktioner for borgere, der nyder godt af Medicaid.
• Garanteret dækning og eksisterende betingelser

En anden stor forskel mellem de to lovgivninger vedrører garanteret dækning og allerede eksisterende betingelser. Selvom man i begge tilfælde ikke kan nægte sundhedsdækning, kan GOP-regningen tillade forsikringsselskaber at stille grænser for en del dækning.

Forsikringsselskaber er under Obamacare forpligtet til at yde dækning til personer med eksisterende betingelser uden restriktioner og kan ikke opkræve syge mennesker mere; Endvidere kan ældre forbrugere kun opkræves tre gange mere end de unge forbrugere; og

• Under Trumpcare kunne forsikringsselskaber stille visse grænser for dækningen til personer med allerede eksisterende forhold og at opkræve ældre op til fem gange mere end yngre forbrugere.
• Kvindernes sundhedsdækning

Den plan, som Trump-administrationen har foreslået, vil alvorligt undergrave programmet for planlagt moderskab og kunne have alvorlige konsekvenser for kvinder med lavere indkomst.

Under Obamacare kan forsikringsselskaberne ikke opkræve kvinder mere end mænd og skal give kvinder nogle grundlæggende fordele, herunder prævention, pædiatrisk og barselspleje; desuden tilbyder planlægningsprogrammet sundhedstendækning og lægebehandling til lavindkomst, gravide kvinder - selv om abort ikke er medtaget;

• Trumpcare opretholder forbuddet for forsikringsselskaber til at opkræve flere kvinder, men tillader stater at stille begrænsninger på de grundlæggende fordele, der tilbydes kvinder (det vil sige at forebyggende midler og barselspleje kan blive tabt); Desuden kan lavindkomst kvinder blive nægtet væsentlige tjenester og ville være udelukket fra at købe Medicaid-midler til at søge abort.
• Sammenfatning

Trump har gennem sin præsidentkampagne og siden mandatets begyndelse udtrykt alvorlige bekymringer og kritikere om virkningen af ​​den økonomiske omsorgslov - også kendt som Obamacare - på nationens sundhedssystem. USA har et af de dyreste sundhedssystemer i verden; Men de ydede tjenester er ikke proportionerlige i forhold til de penge, som skatteyderne bruger, og overlader mange lav- og mellemindkomstborgere uden tilstrækkelig dækning. Søger en større ændring i landets sundhedssystem, foreslog Donald Trump den amerikanske sundhedslov - også kendt som bedre omsorgsafstemningsloven eller trumpetbehandling. På trods af forskellige forskelle har de to programmer fået fælles træk:

I begge tilfælde er forsikringsselskaberne forpligtet til at yde nogle væsentlige fordele for alle forbrugere;

• I begge tilfælde kan forsikringsselskaber ikke opkræve personer med allerede eksisterende forhold mere, og de kan heller ikke nægte at tilbyde sygesikringsdækning;
• I begge tilfælde kan unge voksne under 26 år dækkes af deres forældres forsikringsplan; og
• I begge tilfælde kan forsikringsselskaber ikke fastsætte årlige eller levetidsgrænser for, hvor meget de skal betale for at dække en person.
• Men Trumpcare er endnu ikke blevet godkendt, og har også været imod hele Demokratiske Parti og også af mange republikanere. Senatet ændrede yderligere lovforslaget, der blev foreslået af Parlamentet, men indgreb er endnu ikke løst. Et af hovedproblemerne i den republikanske regning er manglen på gennemsigtighed: Fraværet af en klar finansplan har efterladt mange undrende over de økonomiske konsekvenser af en sådan drastisk ændring i sundhedssystemet. Desuden vil Trumpcare ifølge flere medier og politiske analytikere øge antallet af uforsikrede med 23 millioner i få årtier, hvilket ville gøre sundhedsdækningen dyrere for lav- og mellemindkomst amerikanere og ville koste skatteydere omkring 420 milliarder dollar - det beløb, der kunne muligvis sænkes til 200 milliarder dollar.