Xanax er varemærket for alprazolam. Alprazolam er et kortvirkende anxiolytisk lægemiddel, der anvendes eller behandling af forskellige angstlidelser som paniklidelse, generelle angstlidelser og sociale angstlidelser. Det tilhører benzodiazepinklassen og binder stærkt til GABA A-receptorer. Alprazolam er en kemisk analog af triazolam, som afviger i fravær af et chloratom i o-positionen af6-phenylringen. Endvidere virker molekylet som et beroligende og antikonvulsivt middel. Toppeffekterne opnås inden for 1 til 1 til 6 timer i tilfælde af panikforstyrrelse. De almindelige bivirkninger omfatter sedation, døsighed, hypotension og nedsat balance. Lægemidlet er forbundet med potentielle abstinenssymptomer, da det kan medføre vaneformende egenskaber. Yderligere kan lægemidlet forårsage CNS (depression i centralnervesystemet).
Valium er handelsnavnet diazepam, som også er benzodiazepin. Indikationerne af Valium er angst, tilbagetrækningssymptomer relateret til alkohol og andre benzodiazepiner, muskelspasmer, anfald, søvnløshed og rastløse bensyndrom. Lægemidlet bruges også til at forårsage hukommelsestab, især under forhold som posttraumatisk stresslidelse. Almindelige bivirkninger omfatter søvnighed og manglende koordinering. Men alvorlige bivirkninger er sjældne og kan omfatte suicidale tanker og øget risiko for anfald.
Begge de ovennævnte lægemidler virker på GABA-A-receptorer. Disse receptorer er ligandbehandlede chloridkanaler. Når et sådant lægemiddel på disse receptorer sker, indtræder kloridioner i den postsynaptiske membran og forårsager hyperpolarisering. Dermed virker lægemidlerne for at reducere affyringen af handlingspotentialet i de efterfølgende neuroner og forårsage en beroligende virkning på sindet. Disse stoffer virker på de limbiske systemstrukturer, der er forbundet med følelser og læring. GABA-A-receptoren er en heterodimer og består af alfa-, beta- og gamma-underenheder, som er ansvarlige for specifikke handlinger som sedation, myorelaxant, hukommelsestab (anterograd amnesi) og antikonvulsive virkninger. Detaljerede sammenligninger af begge disse stoffer er forklaret nedenfor:
Egenskaber
Valium (diazepam)
Xanax (alprazolam)
Kemisk forbindelse
Benzodiazepin
Benzodiazepin
Kemisk struktur
> Aktivitetsmekanisme
GABA-A-receptoragonister og stimulerer indtræden af chloridioner i tilstødende neuroner og hæmmer dem
GABA-A-receptoragonister og stimulerer indtræden af chloridioner i tilstødende neuroner og hæmmer dem
Forøger dopaminkoncentrationen i striatum
Nej
Ja
Indikationer
Hovedsagelig anvendt til behandling af søvnløshed i forbindelse med angst, alkoholabstinenssyndrom og panikanfald.Anvendes også til behandling af svimmelhed, stivkrampe, supplerende behandling for paraplegi eller tetraplegi
Forskellige angst og angstrelaterede lidelser som GAD, paniklidelser. Det er primært en anxiolytisk
Undertrykker hypothalamus hypofyse adrenal akse
svagt
stærkt
Anvendt til behandling af benzodiazepinudtagningssymptom
Ja
Nej
Behandling af Status Epilepticus
Anvendes som Første linje behandling og virker som potent antikonvulsiv
Ikke anbefalet, da det kan forårsage krampeanfald
Behandling af eclampsia
Ja
Nej
Kontraindikationer
Ataxi (tab af gang), hypoventilation, hepatisk problemer, dialyse, gravide kvinder, koma og alvorlig depression, myasthenia gravis
Svimmelhed, hypotension og tab af balance. Må ikke gives med alkohol
Pædiatrisk brug
Ikke anbefalet under 18 år, undtagen epilepsi
Kan gives under 18 år med medicinsk vejledning
Ældre patienter
Kan forårsage hjertestop, bør derfor administreres med omhu og overvågning hos personer med hjertesygdomme
Kan gives til ældre
Tilbagetrækningssymptomer
Ikke alvorlig, da eliminationshalveringstiden er langvarig
Middelhalveringstid er kortere omkring 11. 2 timer
Bivirkninger
Depression, sedation
Gulsot, hallucinationer og sedation
Drug Dependence
Lav
Høj
Indgivelsesvej
Oralt IV i fortyndet form) og IM og suppositorium. IM-ruten har langsom absorption.
Almindeligvis
Aktionsbegyndelse
Meget hurtigt inden for 5 minutter og 15-30 minutter IV administration og IM henholdsvis
Langsom frigivelse
Peak effects
Inden for 15 minutter til en time < 1. 5-1. 6 timer eller endda uger
