Forskel mellem aneurysm og pseudoaneurysm | Aneurysme vs Pseudoaneurysm

Aneurysme vs Pseudoaneurysm

Både aneurysm og pseudoaneurysme præsenterer det samme. Begge til stede som pulsatile, smertefulde masser. Der kan være rødme omkring begge dele. På grund af den tilsvarende præsentation er differentiering vanskelig ved første øjekast. Der er imidlertid mange grundlæggende forskelle mellem aneurysm og pseudoaneurysme, og det vil blive diskuteret her i detaljer, der fremhæver de kliniske egenskaber, symptomer, årsager, undersøgelse og diagnose, prognose og behandling af hver tilstand.

Aneurysme

Aneurysme er en unormal dilatation af en arterie . Aneurysme kan være fusiform eller sac-lignende. Aorta, iliac arterier, lårben og popliteal arterier er de fælles steder. Okklusion af arteriel lumen på grund af atherom er den primære årsag til proksimal arteriel dilation. I visse bindevæv sygdomme som Marfan, Ehlers-Danlos syndrom, er der stor pløjelighed af skibsvæggene, der fører til patologisk spontan dilatation. Infektioner som endokarditis og tertiær syfilis er også kendt for at forårsage aneurysmer.

De fleste aneurysmer løser spontant med trombose, , men nogle aneurysmer kan briste forårsager omfattende livstruende blødninger. Ruptur er sjælden i dilaterede arterier med en diameter mindre end 5 cm. Ud over 5 cm øges risikoen for brud eksponentielt. Tidlig arteriel dilatation kan udøve tryk på omgivende strukturer. (Ex: abdominal aorta-aneurisme kan trykke på ureter , duodenum, og lændehvirvelsøjlen). Rupture resulterer i en pludselig indtræden alvorlig smerte og blodtryksfald. Det kan efterligne renal kolik, men øjeblikkelig diagnose og drift er livreddende. Fisteldannelse er et kendt resultat af aneurysmbrud. Nogle gange dannes blodpropper inde i en aneurisme, kan afbryde og embolisere.

Ultra-lydscanning og CT-scanning er diagnostiske. Når aneurismen er mindre end 5 cm i diameter, er regelmæssig observation, kontrol af blodtryk og sengeluft afgørende. Regelmæssig vurdering af aneurysmediameter er afgørende. Symptomatiske aneurysmer og aneurysmer større end 5 cm har brug for operativ behandling. I valgfag er CT-scanning nyttig til at definere den proximale udstrækning i forhold til nyrene. Drift involverer at klemme aorta under nyrerne og klemme iliac arterierne distalt til aneurysmen. Aneurysmesækken åbnes i længderetningen, og aortasegmentet erstattes med enten et lige eller et bifurcated syntetisk transplantat.Graften er lagt inde i aneurismen, som derefter lukkes over den. En anden metode indebærer at passere et syntetisk transplantat endoluminalt gennem femoralerne. Operativ dødelighed af brudte aneurysmer forbliver omkring 50%.

Pseudoaneurysm

Pseudo-aneurysmer betyder bogstaveligt falske aneurysmer. Det er et resultat af blodlækage efter traumer. Blod samler sig uden for arterien og det omgivende væv vægger det ud. Pseudo-aneurysmer er sædvanligvis til stede som pulsatile, smertefulde og langsomt voksende masser. Fordi der er rødme, forveksles de almindeligvis med abscesser .

Der kan være en historie med kateterisering eller anden invasiv vaskulær instrumentering. CT scan og duplex ultralyd er diagnostiske. Selv om pseudo-aneurysmer kan forekomme hvor som helst i kroppen, er lår- og radial-, ulnar- og brachiale pseudo-aneurysmer blevet almindelige på grund af hjertekateterisering og arterio-venøs fisteldannelse til hæmodialyse .

Behandlingsmetoder er dækkede stenter, probekompression, thrombininjektion og kirurgisk ligering. Dækket stenting involverer indførelsen af ​​en lille stent endoluminalt for at udelukke det ekspanderende hæmatom fra cirkulationen. Der er normalt en lille omsætning ind i og ud af pseudo-aneurisme, der kan ses med ultralyd. Sonden kan presses mod nakken af ​​det ekspanderende hæmatom i ca. 20 minutter. Når sonden er fjernet, er der ingen yderligere cirkulation, fordi blodet inde i pseudo-aneurisme klumper i løbet af de 20 minutter. Denne metode er kendt som ultralyd sonde kompression. Trombin er et koaguleringsmiddel, der kan injiceres i pseudo-aneurysmerne under ultralyd vejledning. Direkte kirurgisk ligering af nakken i det ekspanderende hæmatom er en anden behandlingsmulighed.

Hvad er forskellen mellem Aneurysm og Pseudoaneurysm?

• Aneurysm er en dilatation af arterien, mens pseudo-aneurisme er en vægget blodsamling af blod uden for en beskadiget arterie.

• Aneurysmer og pseudo-aneurysmer kan begge udvides, men pseudo-aneurysmer brister ikke med dilatation.

• Dødeligheden af ​​aneurisme er meget højere end pseudo-aneurisme.

Læs også:

Forskel mellem slag og aneurysme