Forskel mellem arterielle og venøse ulcera | Arterial vs Venous Ulcers

Arterial vs Venous Ulcers

Ulcer er et almindeligt problem. Kronisk venøspidsår påvirker 35% af patienterne over 65 årige aldersgruppen og kaster enormt på sundhedsvæsenet med hensyn til både dressing og personale tid. Venøse og arterielle sår er to forskellige enheder med hensyn til årsagssygdomme, kliniske træk og placering. Denne artikel vil tale om både venøs sår og arterielt sår i detaljer og fremhæve deres kliniske egenskaber, symptomer, årsager, undersøgelser og diagnose, prognose, behandling og endelig forskellene mellem venesår og arteriesår.

Venøs ulcer

Venesesår skyldes højt blodtryk i de overfladiske vener. Lækage af blod under højt tryk fra dybe vener til overfladisk system, især i området med konstant anbragte perforatorer over den mediale side af benet, resulterer i venøs dilatation, læderagtig induration og pigmentering af huden som følge af stagnation af cirkulationen og til sidst ulceration. Det er blevet foreslået, at aflejringen af fibrin uden for kapillosvæggen og fældefangst af hvide celler i mikrocirkulationen er ansvarlig for at svække transporten af ilt og næringsstoffer til vævene, hvilket resulterer i de patologiske ændringer, der er fundet. Patienter med venøse åre kan have en tidligere historie med dyb venetrombose, og de kan have synlige varicositeter af overfladisk system. Derudover vil mange patienter efter undersøgelse vise at have haft en tidligere uigenkendt dyb venetrombose eller venøs hypertension som følge af dyb veneventil inkompetence.

Venous Stasis Ulcer, Image Courtesy: // meded. UCSD. edu /

Tegn på venøse sår indbefatter åreknuder, perforator inkompetence, lipodermatosklerose og sårets placering; over 95% af venøse sår vil være placeret i den distale tredje del af benet på den mediale side. Korrigere enhver generel lidelse, især fedme , hjertesvigt , anæmi, vitaminmangel, alvorlige svækkende sygdomme, passende dressing, påføring af kompressionsbindinger og løftning af lemmerne hjælper venøs sårhelbredelse. Kirurgiske metoder som hudtransplantation, perforatorligation og saphenøsligation kan anvendes til at adressere den underliggende tilstand.

Arterial ulcer

Arterielle sår er forårsaget af hudiskæmi, normalt i forbindelse med aterosklerotisk perifer vaskulær sygdom.Ulceration opstår normalt på tæerne, dorsum af foden, anterior tibial område eller hæl og fremstår som pletter af tør gangrene. Buerger's sygdom, en sygdom hos mænd i alderen mellem 20 og 40 år, kan også være forbundet med hudgangren. Lille karvaskulitis kan også forårsage ulceration hos patienter med rheumatoid arthritis og andre kollagenforstyrrelser.

Arteriel insufficiens kan fremgå af en historie med intermitterende claudikation eller hvilesmerter eller fra tilstedeværelsen af iskæmiske forandringer i lemmerne. Tilstedeværelse af såret antyder alvorlig iskæmi; Derfor er lokal behandling af såret ikke sandsynligt at være vellykket, medmindre arteriel forsyning genoprettes. Smertehjælp er nødvendig, fordi smerter kan være så alvorlige, at regelmæssige smertestillende midler er nødvendige. Standsning af rygning er afgørende. Dressing bør være enkelt og tørt gangren område bør udsættes. Loose slough skal rengøres, og pus drænes. Direkte arteriel kirurgi og lumbal sympathektomi kan bruges til at genoprette omsætningen.