Forskel mellem kodein og hydrocodon Forskel mellem
Codeine vs. Hydrocodon
Smerte er meget subjektiv og en meget individuel oplevelse. Imidlertid har mennesker udviklet flere lægemidler til at manipulere kroppens evne til at kontrollere smerter. Codein og hydrocodon er nogle af disse stoffer, hvor de begge tilhører opioidagonistgruppe. Disse stoffer stimulerer aktiviteten af opioidreceptorsteder i centralnervesystemet, der ændrer dets opfattelse og følelsesmæssige respons på en smerte. Derfor lindrer de moderat til moderat alvorlig smerte. Bortset fra dem er narkotika, kan disse to stoffer også klassificeres som antitussive til behandling af hoste. Antitussives undertrykker hostens refleks ved direkte handling på hostens center i medulla. Undertrykkelse er typisk unødvendig og kan være skadelig, medmindre der sker skade på væv under overdreven hostende spasmer.
På den anden note er codein og hydrocodon teknisk to forskellige stoffer. Men de har mange ligheder og er nogle gange forvirrede som værende de samme. En af de bemærkelsesværdige forskelle mellem disse stoffer er deres kemiske strukturer. Codein er en 3-methylmorphin, mens den kemiske struktur af hydrocodon er meget lig med kodein men ikke den samme. Det er en kombination af forskellige forbindelser. Hydrocodon blev oprindeligt syntetiseret fra codein og thebaine og er kendt for at være "halvsyntetisk. "De er også forskellige med hensyn til deres handling i kroppen. Codein, med sin næsten inaktive form, skal omdannes til morfin gennem enzymet CYP2D6, der findes i leveren, for at forårsage opioidvirkninger, og det betragtes derfor som et prodrug af morfin. Mennesker, der mangler dette bestemte leverenzyme, vil ikke føle nogen terapeutiske virkninger af kodein, da det ikke vil blive omdannet til morfin inde i kroppen. Hydrocodon skal gennemgå kompleks levermetabolisme ved O-demethylering, N-demethylering og også med 6-keto reduktion til de tilsvarende 6-alfa- og 6-beta-hydroxy-aktive metabolitter. En del af hydrocodon omdannes til hydromorphon med cytokrom P450-2D6 (CYP2D6). Hydromorphon synes ikke at have nogen væsentlig rolle i hydrocons virkningsprofil. Derudover betragtes hydrocone ikke som et prodrug.
Hydrocodon er meget ligesom kodein, bortset fra at kodein er naturligt afledt af opiumplanter, mens hydrocodon er syntetisk fremstillet og har et ekstra tilsat hydrogenmolekyle. Hydrocodon har mere sedative virkninger end kodein. Hydrocodon er meget stærkere end codein og har vist sig at være mere effektiv til at reducere svær smerte. Dette er grunden til, at kodein normalt bruges til behandling af mild til moderat smerte, mens hydrocodon er ordineret til behandling af moderat til svær smerte. Virkningerne af hydrocodon er omkring seks gange stærkere end kodeinernes, men de generelle virkninger af hydrocodon er næsten lig med kodinets.Hydrocodon har også færre bivirkninger til at omfatte: kløe, kvalme, døsighed, forstoppelse, urinretention, tør mund, hududslæt, depression, sløret eller dobbelt vision, kvalme, opkastning, delirium og nedsat vejrtrækning sammenlignet med kodein, selvom de kan være nuværende, men i mindre grad. Virkningerne og varigheden af disse lægemidler kan være de samme, men deres spidsbelastningstider varierer meget. En til 2 timer for kodein i løbet af 30 til 60 minutter for hydrocodon. Codein kan ikke administreres intravenøst sikkert, da det kan resultere i lungeødem, hævelse af ansigtet, en farlig frigivelse af histaminer og en lang række kardiovaskulære effekter. Hydrocodon er mere sikkert at administrere oralt, intramuskulært, subkutant, rektalt, intranasalt (eller sniffing), og intravenøst men typisk er det ikke.
Da hydrocodon ikke er et prodrug, har det ingen loftsdosis, over hvilken virkningerne ikke vil eskalere. I enkle ord kan hydrocodonens dosering øges på ubestemt tid for at opnå større virkninger i modsætning til kodein. Alle disse grunde gør hydrocodon til et foretrukket lægemiddel over kodein.
Her er yderligere og mere specifikke forskelle mellem disse to lægemidler:
1. Hydrocodon er menneskeskabt, mens codein forekommer i naturen.
2. Hydrocodon er en meget effektiv hostehæmmende sammenlignet med codein og en mere potent smertestillende middel.
3. Hydrocodon har en mere sedativ virkning end kodein.
4. Virkningerne og varigheden af disse lægemidler kan være de samme, men deres spidsbelastningstider varierer meget. En til 2 timer for kodein i løbet af 30 til 60 minutter for hydrocodon.
5. De adskiller sig i den måde molekylerne bindes på i formlen.
6. Codein gives normalt ikke intravenøst, da det kan forårsage lungeødem og kan resultere i dødsfald. Hydrocodon kan indgives af IV, men er typisk ikke.
7. Hydrocodon har mindre bivirkninger end kodein.
8. Hydrocodon har ingen loftseffekt i modsætning til kodein.