Forskel mellem flonase og nasonex Forskel mellem
Flonase (fluticasonpropionat - GlaxoSmithKline LLC) og Nasonex (mometasonfuroat - Merck & Co., Inc.) er begge glukokortikosteroider, lægemidler, der begrænser eller reducerer inflammation, begge leveres via en næsespray. Flonase og Nasonex ordineres oftest for at bekæmpe sæsonbestemt, såsom hayfever og allergiske allergier, såsom allergi i kæledyr. Desuden er de også lejlighedsvis ordineret til bekæmpelse af nasal polypper og astma. Når de sprøjtes ind i næsen, kan begge hjælpe med at lindre betændelse og overbelastning og reducere nysen. Begge er også tilgængelige som generiske lægemidler, der bruger den samme forbindelse, men ikke handelsnavn, der ofte gør dem billigere.
Tilgængelighed og pris
I USA er Flonase tilgængelig i disken, mens Nasonex kun er receptpligtig, Flonase er prissat til ca. $ 60, mens Nasonex pr. Øjebliks er prissat til ca. $ 250. I Det Forenede Kongerige klassificeres Flonase som et apoteksmedicin, mens det kun er US-receptpligtigt.
Mulige bivirkninger
Bivirkninger forbundet med voksen Flonase-behandling omfatter hovedpine, næseblødninger, næsesirritation og irritation i halsen. Hos børn blev hovedpine og næsesirritation ikke observeret som bivirkninger, men der blev observeret næseblod, kvalme, astma ligesom symptomer og irritation i halsen.
I en undersøgelse af voksne og unge patienter var Nasonex forbundet med hovedpine, næseblødninger, halsirritation, bihulebetændelse, muskelsmerter og infektion i det øvre luftveje. Som med Flonase i forsøg med børn var kvalme og opkastning forbundet med Nasonex behandling.
Som med alle kortikosteroider, der er forbundet med overfølsomhed (allergisk immunreaktionsreaktion), er immunosuppression (inflammation vigtig i forsvaret mod infektion, steroider kan undertrykke dette gør infektion mere sandsynligt og længerevarende) og vækstundertrykkelse (hos børn steroider kan begrænse væksten) kan ske.
Både Flonase og Nasonex er opført i den amerikanske fødevare- og lægemiddelagenturs graviditetskategori C "Væg risici vs fordele". Da undersøgelser viste skadelige virkninger under graviditeten, selvom arbejdet ikke er blevet bekræftet hos mennesker.
Narkotikabehandling
Forståelse af hvordan et lægemiddel behandles er vigtigt som off-target, uønskede virkninger kan forekomme. Når der blev afgivet nasal spray, blev Flonase beregnet til at have en biotilgængelighed på mindre end 2%, blev Nasonex estimeret til mindre end 1% ved analyse af blod. Dette betyder, at begge lægemidler, når de leveres korrekt, ikke absorberes let af kroppen, og det er derfor meget usandsynligt, at de genererer off-target-effekter.
På grund af den lave biotilgængelighed af hver eliminationsundersøgelse blev udført ved direkte administration af hvert lægemiddel til blodet.Halveringstiden, tidspunktet for halvdelen af det administrerede lægemiddel, der skal behandles, af Flonase, blev beregnet til 7,8 timer med absorberet lægemiddel udskilt hovedsageligt via fæces med en lille del udskilt via urin. Nasonex viste en reduceret halveringstid på 5,8 timer, men en lignende udskillelsesprofil. Begge disse resultater er gunstige og tyder på, at begge er sikre selv i tilfælde af ukorrekt levering.
Anbefalet dosering og levering
Både Flonase og Nasonex anbefaler to sprøjter (hver spray 50 μg) i hver næsebor en gang dagligt, hvilket giver en samlet daglig dosis på 200 μg om dagen. For børn (Flonase 4-12 år, Nasonex 2-12 år) anbefales en enkelt spray i hvert næsebor en gang dagligt, hvilket giver en samlet daglig dosis på 100 μg om dagen.
Der skal udvises forsigtighed under administrationen, da der var tegn på, at de delikate væv i næsen kunne blive beskadiget, hvilket betyder at lægemidlet ville blive leveret ind i blodbanen, snarere end luftvejene. Selv om det som beskrevet ovenfor er doserne af leverede lægemidler stadig sikre, hvis dette sker.
Kliniske forsøg
Tretten kontrollerede forsøg blev udført i USA hos voksne og barn patienter for at undersøge effekten af Flonase-brug hos patienter med sæsonbetingede eller årlige allergier. Prøverne omfattede 2.633 voksne (1, 439 hanner og 1, 194 kvinder) med en gennemsnitlig alder på 37 og 440 unge (405 mænd og 35 kvinder) med en gennemsnitlig alder på 14. Deltagerne blev evalueret ved hjælp af de samlede nasale symptom score (TNSS), som omfatter rhinoré (løbende næse), nasal obstruktion, nysen og nasal kløe efter behandling med Flonase eller placebo i 2 til 24 uger. Deltagere behandlet med Flonase rapporterede signifikant større fald i TNSS sammenlignet med dem, der fik placebo.
I alt i alt 18 attenes forsøg med Nasnonex er blevet udført i USA. Prøverne omfattede 3, 210 voksne (1, 757 hanner og 1, 453 kvinder) med en aldersgruppe på 17 til 85 og 283 unge (182 hanner og 101 hunner) med en aldersgruppe på 12 til 16 år. Deltagere behandlet med Nasonex rapporterede signifikant større fald i TNSS sammenlignet med dem, der fik placebo.
Der er i øjeblikket ikke foretaget forsøg med direkte sammenligning af Flonase til Nasonex.
