Forskel på svangerskabshypertension og præeklampsi Forskel mellem
Gestational Hypertension vs Preeclampsia
Introduktion
Gestational hypertension og præeklampsi begge er tilstande under graviditeten. Gestationshypertension kaldes også som graviditetsinduceret hypertension (PIH). Det defineres som højt blodtryk, der måler over 140/90 mm Hg hos gravide kvinder uden tilstedeværelse af proteinuri (proteinstøb forekommer i urin), og som opstår efter 20 ugers svangerskab. Dette høje blodtryk opstår som en frisk forekomst uden nogen tidligere historie med hypertension hos individer. Pre-eclampsia eller præeklampsi er defineret som tilstedeværelse af højt blodtryk sammen med tilstedeværelse af proteinuri, der forekommer over 20 ugers svangerskabsperiode.
- 9 ->Forskel i årsager og risikofaktorer
Årsagerne til svangerskabshypertension er fedme, alder over 35 år, tidligere diabetes- og nyresygdomme, multiple graviditeter som tvilling-, tripletter og placentale abnormiteter. Risikofaktorer for præeklampsi omfatter nulliparitet (kvinder, der ikke har givet barnet før), tidligere historie med hypertension, placentale abnormiteter som unormal dannelse og abnorm funktion, præhistorisk familiehistorie og alder over 35 år.
Forskel i diagnose
En kvinde mærkes at have svangerskabshypertension, når to på hinanden følgende læsning taget mindst 6 timer fra hinanden er mere end 140 / 90mm Hg. Preeklampsiets patogenese er, at på grund af den unormale dannelse af placenta eller unormal binding af placenta er der mindre oxygenering til fosteret og svangerskabsækken. Dette fører til udvikling af oxidativ stress og frigivelse af inflammatoriske enzymer i kroppen. Disse inflammatoriske enzymer vil føre til endotelceller (blodlegemer) dysfunktion og føre til endelorganets iskæmiske (tilstand med nedsat oxygenation) fiasko. Preeklampsi er et meget alvorligt stadium, hvor der er potentiel fare for patientens liv, da organsvigt kan forekomme, eller hvis ubehandlet eclampsia kan forekomme. Hævelse eller ødem i hænder og ansigt ses almindeligvis i præeklampsi. Ødemet vil også pitting (hvis du trykker på den edematøse del med din finger, så dannes der en depression på det sted) i naturen.
Gestationshypertension er simpelt højt blodtryk, mens præeklampsi ser inddragelse af nyre sammen med højt blodtryk. Patienter, der lider af høj graviditetsinduceret hypertension vil have signifikant reduktion i blodtrykket ved at skære ned i mængden af salt, mens patienter med præeklampsi skal træffe strenge foranstaltninger som sengeluft. Blodforsyningen er groft påvirket i præeklampsi og derfor foreslås Doppler-undersøgelse af livmoderarterien og venen, når man har tilpasset proteinstøb i urinprøven.
Forskel i behandling
Behandling for svangerskabshypertension er ved antihypertensiv medicin, som ikke skader fosteret, men samtidig hjælper med at reducere blodtrykket. Fosteret, hvis mødre tager antihypertensiva, kan være i risiko for lungemangelopbygning.
Forebyggelsen af præeklampsi sker ved at give lavdosis aspirin hos patienter med høj risiko og også hypertensive medicin hos patienter diagnosticeret af præeklampsi. Man skal også overvåge blodforsyningen og planlægge en sikker levering på forhånd. Barnet når levedygtighed kan vælges til levering ved planlagt kejsersnit for at undgå yderligere risici for fosteret såvel som mor. Magnesiumsulfat er givet for at undgå eclampsia som den mest almindelige og farlige komplikation af præeklampsi.
Sammendrag:
Gestationshypertension er alene hypertension, men præeklampsi er hypertension sammen med tilstedeværelse af protein i urinen ud over 20 ugers graviditet.