Forskel mellem myokarditis og kardiomyopati

Myokarditis og kardiomyopati er en gruppe af lidelser, der primært påvirker myokardiet i mangel af hypertensive, medfødte, iskæmiske eller ventrikulære hjertesygdomme. Sondringen mellem dem er noget vilkårlig og ikke altid lavet. Selvom nogle mennesker opregner myokarditis som en delmængde af kardiomyopati, hjælper få forskelle med at skelne mellem de to betingelser, og denne artikel peger på disse forskelle med hensyn til deres udbrud, ætiologi, patologi, kliniske træk, ledelse og prognose.

Myokarditis

Det er den akutte inflammation i myokardiet. I de fleste tilfælde er årsagen idiopatisk, men virusinfektioner har vist sig at spille en vigtig rolle. Mest almindelige virusinfektioner er coxsackie virus B, kusma, influenza. Andre årsager omfatter autoimmune tilstande som reumatisk feber, reumatoid arthritis, SLE, systemisk sklerose, toksiner, sarcoidose og stråling.

I hjerte er dilateret, blabbet og blegt i myokarditis. Små spredte petechialblødninger kan ses i myokardiet. Mikroskopisk hjerte muskler er edematøse og hyperaæmiske. Der kan være infiltration af lymfocytter, plasmaceller og eosinofiler. Patienten kan være asymptomatisk og undertiden genkendes af tilstedeværelsen af ​​en uhensigtsmæssig takykardi eller unormalt EKG eller fra hjerteinsufficiensegenskaberne.

Biokemiske markører for myokardisk iskæmi er forhøjet i forhold til omfanget af skade. Der kan være leukocytose og hævet ESR afhængigt af årsagen. Endomyokardbiopsi er diagnostisk, men det udføres sjældent.

Sygdom er selvbegrænsende. Ledelsen er primært støttende med antibiotikabehandling afhængigt af årsagen. Arytmier og hjertesvigt bør behandles i overensstemmelse hermed. Det anbefales at undgå intens fysisk anstrengelse under den aktive sygdom. Sygdommen har en fremragende prognose. Men i alvorlige tilfælde kan døden opstå på grund af ventrikulære arytmier og hjertesvigt.

Kardiomyopati

Kardiomyopati følger et kronisk kursus, hvor inflammatoriske træk ikke er fremtrædende. Etiologi af sygdommen kan være ukendt eller associeret med toksiske, metaboliske, degenerative, amyloidose, myxedema, thyrotoksikose eller glykogenlagringssygdomme, selv om de er meget sjældne.

Kardiomyopatier klassificeres i overensstemmelse med de funktionelle forstyrrelser som udvidet, hypertrofisk, restriktivt og udslettende. Histologiske egenskaber er ikke specifikke. Uregelmæssig atrofi og hypertrofi med progressiv fibrose kan ses.

For det meste er patienter asymptomatiske eller gaver med træk ved akut koronarsyndrom.Brystsmerter er almindelige. I alvorlige tilfælde kan der være forbundet hjertesvigt, arytmier og systemisk embolisering. EKG-ændringer kan være til stede.

Behandling afhænger af typen af ​​kardiomyopati, men omfatter hovedsageligt lægemidler, implanterede tempo beslutningstagere, defibrillatorer eller ablation. Kronisk alkoholisme er en anerkendt årsag til dilateret kardiomyopahty, og effekten kan vendes med ophør af alkoholforbrug i 10-20 år.

Prognosen afhænger af graden af ​​forringelse af myokardiefunktionen og tilhørende komplikationer.