Forskel mellem Novolog og Humalog Forskel mellem
Indledning
Insulin er et hormon, der fremstilles af betaceller i bugspytkirtlen. Efter hvert måltid frigør betaceller dette hormon i systemet for at gøre det muligt for kroppen at opbevare glukose, der er opnået fra kosten. Uden frigivelsen af dette hormon forbliver blodsukkeret forhøjet. Denne vedvarende forhøjelse af blodsukker har skadelige virkninger for blodkar og andre organer, såsom øjne, hjerte og nyrer. De, der er ramt af type 1-diabetes, har en defekt bugspytkirtresekretion af insulin. Blandt disse individer er pancreas beta celler alvorligt beskadigede, hvilket nødvendiggør supplering af insulinanaloger for at opretholde blodsukker på normale niveauer. De med type 2-diabetes er derimod i stand til at frigive insulin. Imidlertid har de insulinresistens, hvilket betyder, at der er en dårlig reaktion fra kroppen på trods af tilstrækkelig frigivelse af hormonet fra bugspytkirtlen. På grund af dette har disse patienter også brug for insulinanaloger for at forhindre komplikationer af forlænget blodsukkerforhøjelse.
Typer på insulinanaloger
Insulinanaloger karakteriseres afhængigt af deres systemiske effekt efter injektion. Der er et hurtigtvirkende insulin, som begynder at fungere systemisk, 15 minutter efter administration. Insulinniveauerne i blodet når maksimalt efter timer og fortsætter med at virke systemisk i yderligere 2-4 timer. Eksempler på disse er Insulin Lispro (Humalog) og Insulin Aspart (Novolog). Regelmæssigt eller kortvirkende insulin frigives langsommere end hurtigtvirkende insulin. Efter administration når insulin blodstrømmen inden for 30 minutter og topper efter 2-3 timer efter injektionen. Den systemiske virkning på kroppen varer i endnu 2 til 6 timer. Mellemliggende virkende insulin frigives på den anden side 2 til 4 timer efter indgivelse. Den når sine maksimale niveauer efter 4 til 12 timer efter injektionen. Langvirkende insulin forbliver på blodstrømmen i 24 timer efter injektionen. Denne artikel er skrevet for at diskutere forskellen mellem de to eksempler på hurtigtvirkende insulin, Insulin Lispro (Humalog) og Insulin Aspart (Novolog).
Insulin Lispro (Humalog)
Siden 1996 er insulin lispro blevet introduceret på markedet. Faktisk var det den første insulinanalog, der er blevet anvendt klinisk. Dets navn er afledt af dets struktur. Dens forskel fra insulin er, at der er en switch mellem aminosyrer lysin B28 og prolin B29. Det er formuleret som en hexamer opløsning, der er tilgængelig i hætteglas. Efter subkutan administration spaltes den hexamere formulering i monomer formulering, hvilket fører til en meget hurtig absorption af kroppen.Som en effekt har den en kortere virkningstid med hensyn til at sænke blodsukkerniveauet. Dette bruges normalt til patienter med forhøjet blodsukker, især efter at have spist et måltid. Dette kaldes postprandial hyperglykæmi. Dette bruges normalt blandt børn og hos patienter, der har en langvarig nyresygdom. Det bærer også fordelene ved at have en sikkerhedsprofil hos gravide kvinder, der er ramt af forskellige former for diabetes. På grund af dets hurtige virkning og korte varighed af systemiske effekter administreres det normalt umiddelbart før et måltid eller op til 15 minutter umiddelbart efter et måltid.
Insulin Aspart (Novolog)
Insulin aspart er også opkaldt efter dets aminosyre struktur. Dette er formuleret gennem avanceret DNA rekombinant teknologi, hvor prolin, en aminosyre, der er placeret i 28. position, har været omskiftet til asparaginsyre. Insulin Aspart er, ligesom Insulin Lispro, også hexamerisk i formulering. I stedet for at dissociere i monomerer dissocieres det imidlertid i både dimerer og monomerer. Denne dissociation gør det muligt at absorbere det hurtigt af kroppen end det normale insulinhormon. Dette resulterer i en højere peak af systemiske effekter, men en kortere varighed af blodsukkerreducerende virkning. Insulin asparts maksimale koncentration i blodet nås 52 minutter efter administration. Dette adskiller sig fra insulin lispro, hvor den maksimale koncentration opnås ved 42 minutter efter injektion, 10 minutter tidligere end insulin aspart. Regelmæssigt insulin på den anden side spidser ved 145 minutter efter administration. På grund af dets hurtige lægemiddelfrigivelse og korte systemiske virkninger er insulin aspart mere almindeligt anvendt hos voksne patienter med type 1 diabetes.
Sammendrag
Insulin Lispro (Humalog) og Insulin Aspart er begge hurtigtvirkende insulin, der bruges til at sænke blodsukkeret blandt patienter med hyperglykæmi eller diabetes. Begge frigives inden for 15 minutter efter administration og topper tidligere end almindeligt insulin. På grund af dette har begge disse lægemidler kortere blodsukkersænkende virkninger, hvilket fører til kortere halveringstider. Men de har også forskelle med hensyn til struktur, indikationer og maksimal maksimal koncentration. Insulin lispro dissocieres i monomerer, mens aspartin insulin dissocieres i både dimer og monomer formulering. Begge lægemidler har forskellige aminosyresubstitutioner sammenlignet med det almindelige insulin. Insulin lispro har en mere sikker klinisk profil, fordi den kan gives til børn og gravide patienter med diabetes. Insulin aspart har derimod en forsinket maksimal virkning, som forekommer efter 52 minutter, sammenlignet med insulin Lispro, som spidser 42 minutter efter administration.
