Forskel mellem øvre og nedre urinvejsinfektion | Upper vs Lower Urinary Tract Infection
Lad os først se på en kort oversigt over urinvejen, inden vi diskuterer forskellen mellem øvre og nedre urinvejsinfektion. Urinvejen er det rørformede system, der overfører urin fra stedet for dets produktion, nyrer. Urinvejen består af bilaterale urinledere, der åbner i urinblæren og urinrøret, der passerer urin fra urinblæren til ydersiden. Dette rørformede system gør en kontinuerlig passage for urinstrømmen. Dette system er foret af en speciel type epitel kaldet urothelium. Det nyre bækken, som modtager urin fra nyrene og urinerne, er kendt som den øvre urinveje. Urinrøret og blæren opbevares benævnt Nedre urinveje. Infektioner i urinrøret (urethritis) og blæren (blærebetændelse) betegnes som nedre urinvejsinfektioner. Involvering af urinerne og nyrerne (pyelonefritis) betegnes som øvre urinvejsinfektioner. Derfor er
nøgleforskellen mellem nedre og øvre urinvejsinfektioner bestemt af de anatomiske involveringer. Imidlertid kan der være situationer, hvor hele sygdommen er inficeret, hvilket forårsager urinvejsinfektioner . Nedre urinvejsinfektion kan let spredes for at involvere øvre kanaler, der forårsager både øvre og nedre urinvejsinfektioner sammen.
Hvad er infektioner i øvre urinveje?Øvre urinvejsinfektion eller
pyelonefritis er en alvorlig infektion, som undertiden kan føre til døden. Disse infektioner er almindeligvis forårsaget af gram-negative baciller afledt fra tarmen. Patienter med anatomiske abnormiteter i urinsystemet såvel som patienter med immunundertrykkelse er tilbøjelige til at få pyelonefritis. Kliniske egenskaber er afgrænset af høj feber og lænmhed. Patienten kan blive alvorligt syg på grund af septikæmi eller bakterier i blodet. Disse patienter skal indlægges på hospitalet og skal straks startes på intravenøse antibiotika, der dækker gram-negative baciller efter at have taget urin og blod til dyrkning.Hvis patienten har en obstruktion i urin udskillesystemet, kan stent indsættelse være påkrævet. Det er meget vigtigt at fortsætte antibiotika i en passende periode, da en ufuldstændig behandling kan føre til reinfektion og komplikationer. Når den akutte fase er væk, er det meget vigtigt at undersøge de bagvedliggende årsager og behandle dem passende (fx fjernelse af nyresten). Komplikationer af øvre urinvejsinfektioner er nyreabcesser, akut nyresvigt, kronisk pyelonefrit, etc.
Nedre urinvejsinfektioner eller
cycto-urethritis er en meget almindelig form for infektioner, især blandt seksuelt aktive kvinder. Kvinder er mere tilbøjelige til at få lavere urinvejsinfektioner, da de har en kort urinrør, der gør det let at sammenligne hudorganismer med længere urinrør hos mænd. Derfor betragtes lavere urinvejsinfektioner hos mænd såvel som infektioner hos børn og ældre som signifikante. Nogle seksuelt overførte sygdomme som syfilis kan også føre til urethritis . De er normalt til stede med svær nedre abdominalsmerter . Nedre urinvejsinfektioner bør behandles med korte årsager til passende orale antibiotika og kan behandles som ambulant. Særlige undersøgelser er ikke nødvendige for en simpel nedre urinvejsinfektion. Patienter, der ikke reagerer på en passende årsag til antibiotika, samt personer, der får tilbagevendende infektioner, skal imidlertid undersøges yderligere.
Anatomi
Øvre urinvejsinfektioner:
Øvre urinvejsinfektion påvirker nyrebælgene og urinerne. Nedre urinvejsinfektion:
Nedre urinvejsinfektion påvirker urinblæren og urinrøret. Årsag
Øvre urinvejsinfektioner:
Øvre urinvejsinfektioner forårsages af gramnegative organismer de fleste gange. Nedre urinvejsinfektion:
Nedre urinvejsinfektioner kan forårsages af noget seksuelt overført patogen i tillæg til gram-negative baciller og hudkommensaler. Alvorlighed
Øvre urinvejsinfektioner:
Øvre urinvejsinfektioner er mere alvorlige. Nedre urinvejsinfektion:
Nedre urinvejsinfektioner er mindre alvorlige. Symptomer
Øvre urinvejsinfektioner:
Symptomer omfatter lændesmerter og markeret ømhed. Nedre urinvejsinfektion:
Symptomer omfatter lavere mavesmerter, brændende miktur og ømhed i maven. Behandling
Øvre urinvejsinfektioner:
Øvre urinvejsinfektioner bør altid behandles med intravenøse antibiotika. Nedre urinvejsinfektion:
Nedre urinvejsinfektioner kan behandles med et kursus af orale antibiotika, og der kræves ingen specielle undersøgelser i ukomplicerede tilfælde. Komplikation
Øvre urinvejsinfektioner:
Øvre urinvejsinfektioner kan afsluttes med akut nyresvigt, nyreabcesser, septikæmi og død etc. Nedre urinvejsinfektion:
Nedre urinvejsinfektioner fører normalt ikke til alvorlige komplikationer.