Forskel mellem HCPCS og CPT Forskellen mellem
Nuværende Procedur Terminologi (eller CPT) er et kode sæt, der opretholdes af American Medical Association (AMA) via CPT Editorial Panel. Det blev designet til at beskrive medicinske, kirurgiske og diagnostiske tjenester præcist. Det bruges også som en form for ensartet kommunikation blandt læger, kodere, patienter, akkrediteringsorganisationer og dem, der betaler for administrative, finansielle og analytiske formål om visse medicinske procedurer og tjenester.
På den anden side er Healthcare Common Procedure Coding System (eller HCPCS) et sæt af sundhedspleje procedurekoder baseret på CPT. Det var designet til at levere et standardiseret kodningssystem for at beskrive specifikke genstande og ydelser, der leveres, når sundhedsplejen leveres. Det er en nødvendig form for kodning for alle, der bærer Medicare, Medicaid og andre sygesikringsprogrammer for at sikre, at forsikringsanmodninger behandles effektivt.
CPT opererer i tre kategorier: Standard CPT-koder, CPT-koder, der er specifikke for præstationsmåling og CPT-koder, der er specifikke for nye teknologier. På den anden side opererer HCPCS på tre separate niveauer: Niveau I er AMAs numeriske CPT-kodning; Niveau II består af alfanumeriske koder, der omfatter ikke-lægeydelser (fx ambulancetjenester og proteser); Niveau III koder (også kaldet lokale koder) blev udviklet af staten Medicaid agenturer, Medicare entreprenører og private forsikringsselskaber, der skal anvendes i bestemte jurisdiktioner for specifikke programmer.
Med hensyn til den offentlige viden er CPT-koderne ikke særlig private; Men fordi AMA har den eneste ophavsret til koderne, har de givet mandat til, at enhver, der er interesseret i at finde ud af koderne, skal betale et licensgebyr - for dem, der ønsker at sammenligne værdierne for relative værdi (RVU) til CPT-koderne. Som sådan modtager AMA op på 70 millioner dollars pr. Anum fra disse gebyrer alene. For så vidt angår HCPCS er fremgangsmåden offentliggjort og kan tilgås frit af dem, der bruger Medicare, Medicaid eller andre private forsikringsselskaber for at sikre, at praksis overholdes nøjagtigt. Selvom brugen af koder var frivillig ved starten, begyndte i 1996 forpligtelsen til sundhedsforsikring og ansvarlighed at gøre det obligatorisk for disse oplysninger at være let tilgængelige af både læger, teknikere og patienter.
Sammendrag:
1. CPT er et kode sæt til at beskrive medicinske, kirurgiske og diagnostiske tjenester; HCPCS er koder baseret på CPT for at levere standardiseret kodning, når sundhedspleje leveres.
2. CPT er stort set privat, da AMA har ophavsret ejerskab og ønsker ikke at give koderne frit; i henhold til lov om sundhedsforsikring om bæredygtighed og ansvarlighed fra 1996 skal alle have adgang til HCPCS-koder.
