Forskel mellem Lorazepam og Diazepam. Forskel mellem
Lægemidlerne lorazepam og diazepam tilhører klassen af lægemidler kaldet 'benzodiapiner', der tilhører gruppen af psykoaktive lægemidler. Disse virker på hjernens neurotransmittere. Disse producerer en beroligende virkning på agitated nerver, der virker som milde sedativer eller angstrelievere.
Forskel i formulering-
Molekylformlen for diazepam er (C16H13CIN2O) og den fremstår som lysegult krystallinsk pulver og er opløseligt i 25 mM ethanol. Den molekylære formel for lorazepam er (C15H10CL2N2O2). Det fremstår som et hvidt pulver og er opløseligt i 40 mM ethanol.
Forskel i Potency-
Styrken af de to molekyler varierer betydeligt. En 10 mg diazepam svarer til 2. 5 mg lorazepam. Lorazepam er således en langt stærkere anxiolytisk.
Forskel i aktion-
Diazepams absorption er bedre i oral form end intra muskulær form, mens lorazepam er effektiv begge veje.
Virkningen af diazepam er hurtigere sammenlignet med lorazepam, især i tilfælde af amnesi. Virkningen af lorazepam varer længere i modsætning til diazepam. Lorazepam er mere effektivt end diazepam for at mindske og reducere hyppigheden af venøs trombose. Undersøgelser viser, at brugen af lorazepam i blokering af bivirkningerne ved brug af ketamin (medicinbrug til induktion af sedation) er langt større og effektiv sammenlignet med diazepam.
Diazepam er stærkt fedtopløseligt. Det absorberes let gennem hele kroppen, herunder blodhjernebarrieren. På grund af dens høje absorption absorberes endda en lille dosis i stor mængde. Lorazepam er på den anden side lipid uopløseligt og absorberes dårligt, når det gives i oral form. Lorazepam er proteinbundet i forhold til diazepam, som lader sig hurtigt distribuere gennem vaskulær vej, hvilket resulterer i en langvarig top-effekt.
Undersøgelser afslører også, at niveauerne af lorazepam i plasma er lig med den indgivne dosis, og dermed er der ikke akkumulering af dets aktive metabolitter derefter, i modsætning til diazepam, der har tendens til at ophobes i kroppens væv.
Anvendelse under medicinske forhold - Brug af lorazepam over diazepam til behandling af status epilepticus har mange fordele, da det er hurtigere at afslutte krampanfald. Virkningen af Loraezpam varer i længere tid. I tilfælde af diazepam udvikler effekten efter 6-10 måneders behandling, hvilket gør det til en mulighed for langvarig vedligeholdelsesbehandling. Diazepam anvendelse i tilfælde af nødsituation på grund af eclampsia er meget effektiv, især når blodtrykket ikke har været i kontrol sammen med andre foranstaltninger.
Sammenfatning -
Lorazepam blev først introduceret i 1977, mens diazepam blev introduceret i år 1963.Lorazepam anvendes hovedsagelig til behandling af angst, anfald; det frembringer sedation og hovedsageligt anterograd amnesi, mens diazepam hovedsagelig anvendes til behandling af angst, søvnløshed og panikanfald. Dens anvendelse er beslaglæggelser er ikke særlig effektive, da det virker efter en lang periode. Molekylstyrken af lorazepam er højere end diazepam, og derfor findes lorazepam i blodet i større mængder selv ved små doser. Tilbagetrækningssymptomer på diazepam er mindre alvorlige end lorazepam.
