Forskel mellem phenylephrin og pseudoephedrin Forskel mellem
Phenylylephrin, og pseudoephedrin er begge sympatomimetiske lægemidler, hvilket betyder at de efterligner handling af neurotransmitterstoffer i det sympatiske nervesystem som epinephrin, dopamin, catecholaminer mv.
Forskel i handling
Begge disse lægemidler virker på adrenerge receptorsystem. Det adrenerge receptorsystem stimulerer det sympatiske nervesystem, som er ansvarligt for kamp- eller flybesvarelser i kroppen. Pseudoephedrin har direkte virkning på adrenerge receptorsystem i. e. den har virkning på α- og β2-adrenerge receptorer, der forårsager vasokonstriktion i. e. indsnævring af blodkar og afslapning af glatte muskler i henholdsvis bronchialrørene i lungerne, hvorimod phenylephrin er en selektiv a1-adrenerg receptoragonist.
Anvendelse under medicinske forhold
Begge disse lægemidler anvendes hovedsageligt som dekongestoffer i. e. for at lindre nasal overbelastning, men deres resultat varierer på grund af forskel i virkemåde. Da pseudoephedrin virker på a-receptorer beliggende på musklen, der forer væggene i blodkarrene og forårsager vasokonstriktion, som blodkarrene forstyrrer. Derfor er mængden af væske, der forlader blodkarrene og kommer ind i næsen, halsen og bihulerne reduceret. Som følge heraf reduceres inflammation i nasemembranerne og slimproduktionen, hvorved næsestopningen lindres. På samme tid på grund af dets virkning på β2-adrenerge receptorer slapper de glatte muskler af bronkierne til ledighed til dilation af bronchiale rør; dermed lindre både overbelastning og vejrtrækningsbesvær.
Da phenylephrin kun virker på α1-adrenerge receptorer, hjælper det kun med at lindre næsestoppet. Derfor ser vi, at pseudoephedrin er et bedre valg som decongestant, men som det tilhører klassen af amfetaminlægemidler, virker det også som et godt stimulerende middel og fremmer søvnløshed. På grund af denne stimulerende virkning forårsager det bivirkninger som søvnløshed, svimmelhed, nervøsitet, angst, hjertebanken osv. Det er ikke givet til patienter, der lider af diabetes mellitus, hypertension, kranspulsår, panikanfald osv.
Pseudoephedrin anvendes til behandling af nasal, sinus og Eustachian trængselsstop.
Fenylephrin bruges til behandling af hæmorider på grund af dets vasokonstriktive egenskaber, hvilket medfører nedsættelse af blodkarrene og derved reducerer smerten forårsaget af hæmorider. Det bruges til behandling af priapisme i. e. smertefuld erektion af penis, som ikke vender tilbage til sin slap tilstand på grund af dilation af blodkar. Når phenylephrin injiceres, reducerer det blodstrømmen og lindrer priapismen.
Det bruges også som vasopressor i. e. et middel, der bruges til at øge det reducerede blodtryk på grund af dets evne til at forårsage nedsættelse af blodkar. Samtidig medfører dette stigning i blodtrykket, hvilket begrænser brugen hos mennesker, der lider af forhøjet blodtryk. Dette lægemiddel bruges også som et øjenfald til at udvide eleverne i. e. som et mydriatisk middel. Det bruges generelt af oftalmologer til visualisering af nethinden.
Sammendrag
På trods af at pseudoephedrin er en mere effektiv decongestant, erstattes den af phenylephrin. Dette skyldes, at den anvendes til ulovlig fremstilling af methamphetamin, da den tilhører amfetaminklassen af stoffer. I lave doser forårsager methamphetamin humørsvingning, øger opmærksomhed, koncentration og energi hos trætte personer og kan også føre til afhængighed. Ofte bruges pseudoephedrin til dets stimulerende egenskaber af forskellige atleter for at forbedre deres præstation. For at bremse denne voldsomme brug af dette lægemiddel er forskellige love blevet vedtaget i forskellige lande for at købe dette lægemiddel fra apotekerne.
