Forskel mellem pyelitis og pyelonefritis Forskel mellem
Pyelitis og pyelonefrit er inflammatoriske sygdomme, som påvirker nyrerne. Pyelitis er en tilstand, der påvirker nyrebælten, som er en del af nyrerne og forårsager inflammatoriske forandringer i foringen af nyrens bækken. Pyelonefritis er derimod en betændelse i hovednervævet (parenchyma, calyces) og nyrebækkenet.
Forskel i årsager:
Brystbetændelse (pyelitis) er oftest et resultat af bakterieinfektion og tilstanden er normalt kortvarig. Det er ofte forsømt og spredes således til de dybere væv af nyren, der påvirker calyces og parenchyma, som så kendt som pyelonefritis. Pyelitis skyldes almindeligvis en bakteriel infektion, der spredes op i urinvejen, der begynder fra urinrøret. Urinvejsinfektion er den mest almindelige årsag, der produceres af organismer som E. coli. Andre organismer som pseudomonas og klebsiella kan også forårsage urinvejsinfektioner. Tilfælde af pyelonefritis begynder som en lavere urinvejsinfektion, hovedsageligt blærebetændelse eller blærebetændelse. Andre årsager til pyelonefrit er nyresten, der frembringer obstruktion og stasis af urinudløbet og virker som et fokuspunkt for infektion; urinvejs kateterisering, strukturel abnormitet i urinvejen, vesicoureteral reflux, som er den mest almindelige årsag hos børn yngre end 6 år (urin fra blæren flyder tilbage til nyre), graviditet, diabetes, forstørret prostata, kræft i prostata, neurogen blære, polycystisk nyre, nyre-tuberkulose, der forårsager skade på nyrevæv og tilbagevendende urinvejsinfektion.
Forskel i præsentation:
Pyelonefritis er klassificeret i akut pyelonefrit og kronisk pyelonefritis. Ved akut pyelonefrit er der en pludselig lokaliseret betændelse i nyrens bækken og samler tubuli i nyren og nyrens filtreringsfunktion, og blodkarrene bevares stadig. Kronisk pyelonefritis refererer til langvarig infektion som følge af tilbagevendende nyrerinfektioner resulterer i ardannelse af nyrevæv og nedsat nyrefunktion.
Symptomer på pyelitis og pyelonefrit er ens, men symptomer på pyelitis er mindre alvorlige sammenlignet med pyelonefritis. Almindelige symptomer er smerte ved vandladning, brændende smerter under vandladning, blod i urinen, overskyet urin med øget hyppighed af vandladning og nedsat urinproduktion, der er forbundet med smerter i ryggen ved nyrevinklen, uregelmæssigt mønster af feber med kulderystelser, kvalme, opkastning, generel ubehag og svaghed. Børn kan kun give feber alene eller i forbindelse med opkastning, kramper, irritabilitet, abdominal distension og svaghed.Symptomer kan udvikle sig over få timer til en dag.
Diagnose er generelt baseret på historie og lægeundersøgelse. Urinanalyse kan vise pus og blodceller med urinkultur positiv for bakterier. Ultrasonografi og CT-scanning for nyresten eller strukturelle abnormiteter som polycystisk nyre eller vesico-ureterisk reflux. DMSA radionuklidscanning er den mest pålidelige test for diagnosticering af akut pyelonefritis. Nyrerfunktionstest kan vise øgede niveauer af serumkreatinin og blodurinstofkvælstof.
Behandling er den samme for begge og omfatter intravenøs hydrering, masser af vand oralt, antibiotika oral eller intravenøs. Valg af antibiotika afhænger af organismen og antibiotikasensitivitetstesten udført på urinkulturen. Antibiotika gives i 10 til 14 dage. En operation kaldet perkutan nephrostomi eller en ureteral stentplacering kan angives for at lindre obstruktion forårsaget af sten. I alvorlige tilfælde foreslås nefrektomi, der er fjernelse af nyre.
SAMMENFATNING:
Pyelitis er betændelse i nyreskytten, som er en del af en nyre, hvor nyren tømmer ind i urinledet, mens pyelonefriti indbefatter inflammation af hele nyren. Tegn og symptomer er generelt ens. De to tilstande er normalt forårsaget på grund af en stigende urinvejsinfektion. Behandling omfatter antibiotikabehandling sammen med masser af væsker til at hydrere.
