Forskel mellem Wernicke Encephalopathy og Korsakoff Syndrome | Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome

Nøgleforskel - Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome

Wernicke Encephalopathy er forårsaget af thiaminmangel og er præget af et sæt akutte psykotiske symptomer og oftalmoplegi. Denne tilstand kan reverseres af tiamintilskud. Men hvis ubehandlet kan Wernicke encephalopati udvikle sig til et irreversibelt stadium kaldet Korsakoff syndromet. Således er de to ekstremiteter af et spektrum af kliniske manifestationer. Hovedforskellen mellem Wernicke Encephalopathy og Korsakoff Syndrome er, at Wernicke encephalopati er reversibel, mens Korsakoff syndrom er irreversibel.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel

2. Hvad er Wernicke Encephalopathy

3. Hvad er Korsakoff Syndrome

4. Ligheder mellem Wernicke Encephalopathy og Korsakoff Syndrome

5. Side om side sammenligning - Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome i Tabular Form

6. Sammendrag

Hvad er Wernicke Encephalopathy?

Som tidligere nævnt er thiamin (vitamin B1) mangel årsagen til Wernicke encephalopati. Denne tilstand er normalt forbundet med kronisk alkoholisme på grund af indflydelsen af ​​alkohol på metabolismen af ​​thiamin. Det er blevet fastslået, at langvarig alkoholisme kan nedsætte tarmens intestinale absorption med ca. 70%. Derudover kan nogle ikke-alkoholiske årsager som gastrisk carcinomer, vedvarende opkastning og kronisk gastritis også give anledning til Wernicke encephalopati. Nogle af patienterne, der lider af nyresygdommen i slutstadiet, kan have hæmodialyseinduceret thiaminmangel.

Der er skepsis over forholdet mellem bariatrisk kirurgi og Wernicke encephalopati. Et overvældende flertal af klinikerne mener, at dette særlige kirurgiske indgreb udført for at imødegå fedme forudsætter Wernicke encephalopati. Den alvorlige thiaminmangel, der er blevet observeret i et svimlende højt antal personer, der har gennemgået bariatrisk kirurgi, er i dag anerkendt som "Bariatric beriberi".

Sultning er en anden vigtig årsag til denne neurale lidelse, især i udviklingslande. HIV / AIDS, hjertesvigt og thyrotoksicose kan også give anledning til denne tilstand.

Patofysiologi

Thiamin er et vigtigt vitamin, som virker som en kofaktor for adskillige enzymer som pyruvat dehydrogenase og transketolase, som er involveret i aerob åndedræt. Vores hjerne har en meget høj metabolisk efterspørgsel, og energien for disse metabolske processer, der finder sted i hjernen, kommer fra den aerobe åndedræt. Når thiaminniveauet i kroppen bliver utilstrækkeligt, fejler denne energiproducerende vej, hvilket resulterer i døden af ​​neurale væv og det efterfølgende udseende af de kliniske egenskaber.

Morfologi

Den unikke egenskab, der observeres i Wernicke encephalopati, er tilstedeværelsen af ​​blødninger og nekrose. Disse ses overvejende i brystkropperne og i væggene i tredje og fjerde ventrikel. Indledningsvis udvides kapillærerne og har forstørrede endotelceller. Til sidst, med sygdomsprogressionen, brister disse kapillarer brud på lokaliserede mikroblødninger.

Symptomer

• Forvirring
• Forringelse af de kognitive funktioner
• Ataxia
• Oftalmoplegi

Undersøgelser

Følgende sæt undersøgelser kan foretages for at vurdere patientens ernæringsstatus.

• Serum-vitamin B1
• Serumalbumin
• Transketolaseaktivitet i de røde blodlegemer

MRI-scanning af hjernen gøres for at vurdere skaderne på de cerebrale neurale væv.

Figur 01: MR-scanninger af en patient med Wernicke Encephalopathy

Behandlinger

• Thiamintilskud
• Kosttilpasninger
• Reducering af alkoholforbruget

Hvad er Korsakoffs syndrom?

Korsakoff syndrom er en irreversibel neural lidelse præget af forstyrrelser af kortvarig hukommelse og konfabulation. Langvarig ubehandlet tiaminmangel er grundlaget for denne tilstand; Derfor kan nogen af ​​årsagerne til Wernicke encephalopati også give anledning til Korsakoff syndrom.

Figur 02: Alkoholisme er en almindelig årsag til Korasakoff syndrom.

Morfologi

De hæmoragiske områder, der er produceret i den indledende fase (Wernicke encephalopathy-stadiet) invaderes af makrofagerne. Disse scavenger-celler ødelægger det beskadigede væv i de regioner, der danner cystiske rum fyldt med hæmideriderede makrofager.

Symptomer

• Manglende evne til at huske de seneste begivenheder
• Langsigtede hukommelsesskørter
• Confabulation
• Vanskeligheder ved at lære ny information

Behandling

Der er ingen kurativ behandling for Korsakoff syndromet. Symptomatisk behandling udføres for at forbedre patientens levestandard.

• Thiamintilskud
• Ændringer i livsstil
• Stop brugen af ​​alkohol

Hvad er lighederne mellem Wernicke Encephalopathy og Korsakoff Syndrome?

• Thiaminmangel er grundlaget for begge forhold.

• Enhver faktor, der forudsætter thiaminmangel, kan give anledning til Wernicke encephalopati eller Korsakoff syndrom.

• Alkohol er den hyppigste årsag til begge forhold.

Hvad er forskellen mellem Wernicke Encephalopathy og Korsakoff Syndrome?

Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome

Wernicke Encephalopathy er en neurologisk lidelse præget af et sæt akutte psykotiske symptomer og oftalmoplegi.
Korsakoff syndrom er karakteriseret ved konfabulation og kortvarige hukommelsesforstyrrelser.	Omvendelighed
Thiamintilskud kan reversere Wernicke encephalopati.
Korsakoff syndrom er irreversibel.	Funktioner
Områder med nekrose og mikroblødninger kan observeres.
Ud over områder med nekrose og blødning er cystiske rum med hemosiderinbelastede makrofager til stede.	Sammenfatning - Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome

Både Wernicke Encephalopathy og Korsakoff syndrom er forårsaget af thiamin mangel, og alkoholisme er den almindelige årsag til begge disse tilstande. Den væsentligste forskel mellem Wernicke encephalopati og Korsakoff syndrom er, at Wernicke encephalopati er reversibel med tiamintilskud, mens Korsakoff syndrom er irreversibel. Både Wernicke encephalopati og Korsakoff syndrom kan let forhindres ved at reducere alkoholforbruget. Alkohol er aldrig blevet betragtet som en god ting af læger, og disse to forstyrrelser er forfærdelige eksempler på, hvorfor det overdrevne indtag af alkohol skal modvirkes.

Download PDF Version af Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome

Du kan downloade PDF-versionen af ​​denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citat notat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem Wernicke Encephalopathy og Korsakoff Syndrome.

Referencer:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas og Nelson Fausto. Robbins og Cotran patologisk sygdomsgrundlag. 9. udgave. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Udskriv.

2. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W. B. Saunders, 2009. Udskriv.

Image Courtesy:

1. "Wernicke enceph MRIs" Af Ghorbani, et al - (CC BY 3. 0) via Commons Wikimedia

2. "428392" (Public Domain) via Pixabay